生理性海水(喷必净)鼻腔护理喷雾器对鼻腔疾病的临床治疗效果分析
长春市绿园区人民医院耳鼻喉科 孙红霞
患者们患了各类鼻炎和鼻窦炎后，严重影响了日常的工作和生活。因为在鼻炎和鼻窦炎的治疗及护理过程中，主要依靠减充血剂或借用医疗器械，前者对鼻腔黏膜纤毛的抑制破坏作用越来越引起注意。严重甚至引起药物性鼻炎。许多鼻科专家已经提出不用或减少用此类药物。所以生理性海水鼻腔喷雾器作为一种辅助治疗的不可替代的鼻炎治疗产品，其出现有着非同寻常的重要作用。该技术诞生于1967年的瑞士，经过30多年的临床应用，克服以往单纯依靠药物治疗的方法，体现了当今世界倡导的绿色，环保，天然的物理治疗作用。我科使用喷必净生理性海水鼻腔喷雾器对60例病人进行鼻腔治疗与护理，以观察及评价该产品的临床效果。
一、 临床资料
1. 病人： 对2011年8月~11月，在我科就诊的门诊诊断为干燥性鼻炎，过敏性鼻炎病人；人数：60例，男性35例，女性25例，年龄18岁~75岁，平均48岁，主诉为鼻干，鼻痒，自觉鼻腔通气不畅
2. 方法：将门诊病人随机分为两组，均为30人；治疗组30例，其中男性16例，女性14例，年龄18~70岁，平均45岁，病样6个月~1年；对照组30例，其中男性19例，女性11例，年龄20~75岁，平均49岁，病例6个月~2年。
治疗组：给予喷必净生理性海水鼻腔喷雾器，每日喷3次
对照组：给予生理性盐水洗鼻液，洗鼻每日3次，均不使用其他药物，病程至少三周。
3. 观察指标：以主要症状，体征为观察指标，包括鼻腔干燥、鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、鼻出血和嗅觉等多个方面。
4. 疗效判定：治愈：自觉症状和体征消失；鼻腔黏膜功能基本正常；有效：自觉症状好转，鼻腔干燥、鼻痒、鼻塞、鼻出血、流涕等症状有所改善；无效：自觉症状无好转，仍然鼻腔干燥、鼻痒、鼻塞、鼻出血等症状。
5. 结果：两组患者疗效比较，总有点效率，治疗组为93.5%，对照组为68.5%。X 2=4.57，P ＜0.05，治疗组疗效明显优于对照组
二、 讨论
1. 患者体内缺乏某种微量元素，营养不良或不平衡，以及慢性鼻炎，慢性鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激等，对鼻黏膜有极大伤害。鼻黏膜可发生局限性猥琐，因为失去天然保护罩，遭受各种有害气体、粉尘的损害，临床上常出现病病变并引发瘙痒，黏膜敏感，患者手除痂壳，损伤局部鼻腔，容易导致鼻出血，时间久之形成局部溃疡，成圆形，若软骨受损可导致鼻中隔穿孔。
2. 患者的主要症状是鼻腔干燥，鼻痒、鼻塞、流涕、鼻出血等症状，鼻腔黏膜有粘稠分泌物或薄痂附着于鼻腔别部，鼻中隔区黏膜出现萎缩，浅表溃疡。保持室内一定的湿度，摄入富含维生素食物，补充各种维生素及微量元素，都应给予局部洗鼻液滴鼻以湿润清洁鼻腔。近年来，我科采用喷必净生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻治疗，效果很好。喷必净生理性海水为天然海水提取液，具有生理性浓度的Nacl 和 ph 值，能够改善鼻腔的内环境，富含大量的矿物质和微量元素，包括铜，锰，锌，银等，其中锌和银是“杀菌元素”，铜是“消炎元素”，锰是“抗过敏”元素，这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性病症中具有一定的作用。促进黏液纤毛的阔清作用，使鼻腔的纤毛上皮功能正常化，对鼻腔的菌丛具有灭菌和抑菌作用，制约鼻腔巨噬细胞的反应能力。促进吞噬因子增加及吞噬活性增强。
3.喷必净生理性海水鼻腔喷雾器其作用机制是喷雾器通过定量喷雾扩散打碎水分子，形成微颗粒雾状颗粒，直径达到0.8um 以下，直接达到鼻纤毛根部，彻底清洁鼻腔内的过敏原和尘螨，帮助鼻腔分泌功能，纤毛摆动自动性正常，并可保持鼻腔湿润，恢复鼻粘膜的正常ph 值，所以见效快，效果好，目前我科在治疗鼻腔干燥、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎等病症已广泛使用本品，无任何毒副作用，减少了鼻腔局部用药的不良反应。独特的设计适合各种年龄段人群，使用安全舒适，操作简便，使用不限任何场所，任何体位下都能操作，可使鼻腔分泌功能恢复正常，并给人以舒适的感觉，因此具有广泛的应用前景，不仅用于患者治疗，又可用于健康人的鼻部保健，值得推广使用。
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