“宝宝又拉肚子了！”
小儿腹泻高发，前来问询的家长不在少数。
如何科学地为腹泻小儿调整用药，不仅涉及到宝宝的消化道问题，而且关系到宝宝生长发育、健康成长的大问题，所以一定要重视。
下面详细整理了儿童腹泻的病因，临床症状及治疗手段，帮助药店人更全面地了解儿童腹泻。
基本认识
一、病因
我们常见的稀便、水样便、粘液便、脓血便等异常的大便性状，主要由内外两种因素造成。
1、内在因素
主要是指儿童消化系统发育未成熟，消化能力差。
神经系统功能调节能力差，容易发生肠道功能紊乱。
防御感染功能差或者因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重等。
2、外在因素：感染、非感染因素。
肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染（如肺炎、中耳炎、上感、泌尿道感染等）引起的称为感染因素。
由于喂养不当（过多、过少、突然改变饮食品种），对牛奶等食物过敏，腹部受凉等引发的称为非感染因素。
二、临床表现
大便次数增多，每日超过3~5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。
有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。
重症腹泻及呕吐严重者，可见小便量少，体温升高，皮干瘪，囟门凹陷，目眶下陷等脱水征。
用药治疗
一、西药治疗
1、蒙脱石散
适应症：儿童及成人急、慢性腹泻。
用法用量：儿童：1岁以下，每日1袋；1～2岁，每日1～2袋；2岁以上，每日2～3袋，均分三次服用。或遵医嘱。（温馨提醒：急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。）
2、妈咪爱
适应症：因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
用法用量：2岁以下儿童，一次1袋，一日1～2次；2岁以上儿童，一次1～2袋，一日1～2次，用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用
3、双歧杆菌三联活菌散
适应症：用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。
用法用量：口服，用温水冲服。0-1岁儿童，一次半包；1~5岁儿童，一次一包；6岁以上儿童及成人，一次两包；一日三次。
二、中药治疗
1、小儿香橘丸
功效与主治：健脾和胃，消食止泻。用于脾虚食滞所致的呕吐便泻、脾胃不和、身热腹胀、面黄肌瘦、不思饮食。
用法用量：口服。一次1丸，一日3次。周岁以内小儿酌减。
2、双苓止泻口服液
功效与主治：清热化湿，健脾止泻。用于湿热内蕴，脾虚失健所致的小儿腹泻，可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。
用法用量：口服。1岁以下，每次3～5毫升；1～3岁，每次5～7毫升；3岁以上，每次10毫升，一日3次。3天为一疗程。
3、醒脾养儿颗粒
功效与主治：醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。
用法用量：温开水冲服。一岁以内一次1袋（2克），一日2次；一岁至二岁一次2袋（4克），一日2次；三岁至六岁一次2袋（4克），一日3次；七岁至十四岁一次3～4袋（6～8克），一日2次。
4、丁桂儿脐贴
功效与主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。
用法用量：外用。贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。
三、关联用药
1、蒙脱石散+双苓止泻口服液+妈咪爱
搭配理由：
蒙脱石散经口服覆盖于消化道粘膜，可吸附病原体和毒素，修复受损肠道及增强粘膜屏障的防御功能，达到收敛止泻，保护肠粘膜的作用。
双苓止泻口服液具有清热化湿、健脾止泻的作用，用于脾虚失健、湿热内盛所致的泄泻。
妈咪爱为肠道微生态制剂，可纠正肠道菌群失调，达到抑制致病菌生长的作用。
蒙脱石散+醒脾养儿颗粒
搭配理由：
蒙脱石散不易经胃肠道被人体吸收，故安全性高。其可通过收敛、吸附、固定病原体及毒素，发挥止泻及保护肠道粘膜的作用。
醒脾养儿颗粒由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。
注意事项
蒙脱石散与其他药物同时使用时，须间隔2小时以上，以免影响其他药物吸收。蒙脱石散不宜长期使用（一般不超过4天），以免引起便秘。
妈咪爱等微生物制剂，在冲服时开水温度不宜过高，且不能和抗生素同时使用。
脱水严重的患者须使用口服补液盐，纠正水电解质紊乱。
4、拓展知识
腹泻中的感染性腹泻是比较普遍的情况之一，最有效的治疗方法，就是根据致病菌在医师指导下选用抗菌药，常用氨卞青霉素、庆大霉素等控制感染。
对于非感染性腹泻，通常要严格控制宝宝的饮食来治疗。家长应立即适当减少进食，饮食易消化，给予足够的液体防止脱水。
用回春生、妈咪爱等，可以帮助腹泻的宝宝恢复肠道正常菌群的生态平衡。
中药治疗法，轻症可用保和丸，重症可用葛根耳连汤，营养不良久泻不愈可用参茅白术散。
调理与预防
一、饮食调理
宝宝腹泻是很多妈妈最头疼的事情。除了药物治疗外，掌握一些食疗的方法也很重要。
1、胡萝卜粥
胡萝卜味甘，性平，有健脾、助消化之功，并含有胡萝卜素。
胡萝卜中的B族维生素、脂肪、糖类，含大量果胶，有收敛和吸附作用。
患儿腹泻食用后，可抑制肠道蠕动，对消化不良、乳食所伤引起的腹泻尤宜。
2、焦米汤
焦米汤有一定的热能，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收。
炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。
3、苹果泥
苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。适用于6月龄以上小儿。
二、预防方法
1、四大“把关”
把好食物关。注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食物，适量饮食，不暴饮暴食。
把好卫生关。腹泻大多来自于病毒的入侵造成感染，因此养成良好的卫生习惯尤为重要，奶瓶、奶嘴等食具必须消毒，饭前便后要彻底洗净双手。
把好“温暖关”。避免腹部受凉，小儿在季节交替及夜晚睡觉时，尤其要防止疲劳后着凉，在空调室内也不可大意。
把好睡眠运动关。生活要有规律，充足睡眠，要让小孩加强户外活动，提高对气候变化的适应能力，增强抵抗力。
2、日常预防
避免长期滥用抗生素。
合理喂养，添加辅食应逐步进行。
提倡母乳喂养，避免夏季断奶。
养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒。
健康提醒
宝宝腹泻，如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于宝宝生长发育。
此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。
所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要合理喂养，添加辅食应逐步进行。
来源：药店人
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