糖尿病有并发症,每年超过100万人因它而截肢!

来源: 健康计生和谐龙桥/lqjs87661804



近日,合肥的赵大爷发现右脚小趾有点发黑发干,捏起来也没什么特别的感觉,有一天洗脚时觉得水有点烫,自己也没在意,可谁知几天之后发现,右脚面开始溃烂流脓。这是怎么一回事呢?


糖尿病足不容忽视

安医大一附院内分泌科主任章秋介绍说,赵大爷患有糖尿病,到医院就诊时,糖尿病慢性并发症已经非常严重了。赵大爷脚面溃烂和足趾坏疽是因为得了“糖尿病足”,因为患者往往存在较严重的血管、神经病变,对温度和疼痛不敏感,很容易导致意外烫伤或其他伤害。如不及时诊治,可因感染扩散导致败血症,严重的有可能会导致截趾甚至截肢。



糖尿病足是指在糖尿病人中,与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。它是糖尿病的主要并发症之一, 也是糖尿病致残致死的重要原因。一直以来,糖尿病足以高患病率,高截肢率,高死亡率的特点为人们所头疼。


每年超百万人因此而截肢

糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前,我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%,患病人数超过1亿人;糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%,截肢率7.3%,是非糖尿病患者的15倍;每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。


早期正确的预防和治疗,45%-85%的患者可免于截肢。


糖尿病患者一旦足部出现损伤,往往不容易愈合,甚至足部受伤数日都无法觉知到痛感,损伤部位不能被及时发现和处理。此外,糖尿病患者出现足部及全身其他部位感染后血糖也较平时更加增高,高血糖状态如不得到纠正,在治疗过程中这些感染也不容易控制。严重时甚至需要截趾或者截肢去除坏死病灶。


早期症状

初期,患者多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝,继而出现双足对称性袜套样麻木,可出现痛觉减退或消失。


抬高下肢时,双足发白,下垂时,则呈紫红色。足背动脉闭塞时双足皮色青紫,搏动极微弱或消失,伴有严重肢体缺血时,可出现间歇性跛行。

如何预防?

1

一定要戒烟,并根据医师的建议安排合理的膳食,同时选择最适合自己的运动方式,每天坚持30分钟。

2

按照医生的要求按时使用降糖药,规律监测血糖并记录下来,同时需控制好血压及血脂。

3

适当的足部护理:选择松软合脚的鞋袜,软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子,袜子应选择棉质为好,每日换洗。


正确洗脚和护脚,每晚用温水及温性肥皂清洗足部,泡脚的时间不宜过长,控制在10-15分钟,洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次。


任何时候不要赤脚走路,以免足部外伤;秋冬季足部干裂,可用润肤霜均匀涂抹在足的表面;冬季尽量避免使用热水袋,以免足部烫伤。

如何早期发现?

  下肢体位抬高试验:糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。


  下肢动脉触诊:可在腘窝及足背处触诊腘动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱或消失。


✔  血管超声检查:血管B超检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉,可直接观察并能定量定位分析,其敏感性、特异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。


  电生理检查:主要用肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。来源:

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