【每旬一方】小青龙汤

来源: 江阴市中医院/jyszyy86


小 青 龙 汤

每旬一方


古代治疗水气病咳喘的专方,有散寒化饮的功效,适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。


干姜10克,细辛10克,五味子10克,桂枝10克,生甘草10克,白芍10克,炙麻黄10克,姜半夏10克。以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮30分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。

方证提要

咳喘、鼻鸣,痰液、涕多而清稀如水,口不干渴者。 


适用人群

灰白脸:面色多青灰色,绝少面红光亮者;

水样分泌物:鼻涕、痰液水样,量多,口不干渴,畏寒;

水滑苔:舌苔白湿润、舌面水滑,口内清涎多。


现代应用

以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方:

以痰液清稀为特征的咳喘,如急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等;

以鼻涕眼泪清稀量多为表现的疾病,如花粉证、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎、泪囊炎。


加减与合方

烦躁、口干,加石膏;

体弱心悸喘促,去麻黄,加茯苓、山萸肉;

支气管哮喘慢性期,见面色黄、肌肉松弛、浮肿者,加玉屏风散;

长期服用激素,面色灰暗者,加附子、龙骨、牡蛎、山萸肉、鹿角胶。


注意事项

心功能不全者去麻黄。


药理参考

具有解热、抗炎作用,能够拮抗气道变应性炎症;

对支气管平滑肌有非特异的解痉作用,可以稳定肥大细胞细胞膜,抑制致敏肥大细胞脱颗粒以及组织胺释放;

可以降低外周血中嗜酸性粒细胞水平,有效地预防气道重建,减轻气道炎症,降低气道高反应性。


经典配方

麻黄三两,桂枝三两,细辛三两,干姜三两,甘草三两,芍药三两,五味子半升、半夏半升。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。服后以口中微干为度。(《伤寒论》《金匮要略》)


经典方证

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。(40)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。(41)病溢饮者,当发其汗。(十二)咳逆倚息,不得卧。(十二)妇人吐涎沫。(二十二)