秋季小儿腹泻高发期，蒙脱石散需慎用！

蒙脱石散的不良症状反应

➤1、 越吃越拉。不但止不住腹泻，而且孩子出现发热症状

➤2、 孩子不腹泻了，但开始出现便秘。（多见于1岁内宝宝）

➤3、 孩子出现腹痛、厌食症状。但这种情况家长可能不会知道是蒙脱石散的是问题 

为何出现上述问题，让我们先花一分钟时间了解小儿腹泻病因

现代医学怎么解释小儿腹泻？

从发病原因来说，可分为两类，感染性腹泻和非感染性腹泻。 当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时即可引起感染腹泻。如轮状病毒等病毒性感染，肠毒性肠炎、侵袭性肠炎等细菌性感染。非感染性腹泻主要是由脾胃功能失常和饮食不当引起。

中医怎么解释小儿腹泻？

1、寒湿泻：

大便清稀多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，指纹色红等。

2、湿热泻：

 腹痛即泻，暴注下迫，粪色黄褐热臭，或见少许粘液，身热，烦躁口渴，小便短赤，肛门灼热而痛，舌苔黄腻，指纹色紫等。

3、伤食泻：

腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多味酸臭，或口臭纳呆、伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，指纹紫红而滞等。

4、脾虚泻 ：

大便溏薄，水谷不化，食后即泻，色淡不臭，泻时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神倦乏力，舌淡苔白，指纹沉色淡等。

四种常见症型腹泻几乎都不适用蒙脱石散

以上四种症型腹泻，伤食泻和湿热泻是禁用蒙脱石散、脾虚泻吃蒙脱石散不但没所用而且会造成便秘的后遗症，寒湿泻如腹泻水样不止，怕脱水可以适当用些蒙脱石散，但问题是现在的孩子像这种类型发腹泻很少见。

吃了蒙脱石散会产生什么后果？

蒙脱石散作为常用止泻剂，当然能用于止泻。其止泻的机制就在于其极强的吸附能力。所以，它是一种不针对病因的直接止泻剂。不管什么原因导致的腹泻，服下马上就见效，但后续问题来了。

吃了等于闭门留寇

因为泻虽止住了，但邪气也就排不出去，甚至可能会加重感染风险。因为思密达在吸收水液的同时也吸附了导致腹泻发生的病毒或细菌，不利于这些致病体尽快的排出体外。

中医怎么来理解蒙脱石这种物质

如果按照元素组成，蒙脱石与中药赤石脂是差不多的！由于两者都是处于“同一家族”，在中医的性味上面，也是相通，是温性的。所以两者都只能治疗寒性腹泻，而热性腹泻，就是《伤寒论》中说的“协热利”，其不能使用！否则，就是“以热制热”，“阳盛则毙”！

在临床上，小儿很多急性腹泻，基本上与外感有关，或者是积食化热导致，多多少少都与热邪有关！此种情况，蒙脱石就不能使用，除了上面的“阳盛则毙”，还有就是外感导致腹泻，本应该使用解表的方法治疗，蒙脱石并不能解表，所以，不要用！慎用！

 总结一下

蒙脱石散怎么用才正确？

通过以上分析，蒙脱石散只是止泻剂，需要辨证使用。需要找到病因，另外就是学会怎么用。

1、医生建议连续使用不超过5天；

2、小宝宝一次1／3包也要冲50ML水，要不到不了肠道里效果不好

3、蒙脱石散要空腹服用效果才好，这种粉末会糊在胃壁和肠壁上，有收敛的作用，达到止泻效果，但同时也阻挡了其他药物的吸收，

所以蒙脱石散搭配益生菌吃最好间隔2小时，会有很好的效果。吃奶最好隔开半小时。效果来得很快。这一点好像好多家长不知道哦！

宝宝腹泻的护理办法

特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。大一点的孩子(2岁左右)的餐具与大人分开，腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。

如果对腹泻的孩子滥用抗生素，不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。

专家认为，从临床看，对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的腹泻，只要做好补液，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以康复。

可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。

腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物，否则也可能会加剧腹泻，不利于孩子肠胃的修复。

一般来说，腹泻的病程有5-8天，这期间不用禁食也不用进补，关键在于清淡好吸收。

腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。

护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染;患儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。