【专家讲座】肿瘤患者的营养支持

来源: 新疆阿克苏地区第一人民医院/xjaksdqrmyy


恶性肿瘤患者的治疗过程对于医生、患者、家属都是漫长的考验,患者能够坚持完整的治疗,不光是患者及家属的希望,也是医生的期望。但是治疗所带来最常见的并发症——营养不良,给医生、患者及家属带来了困扰。 

营养支持对肿瘤是否有益?

在肿瘤治疗过程中,加强营养已逐渐得到患者和家属的认可,但同时却担心“加强营养会促进癌细胞生长”。

研究证明,肿瘤组织和正常组织的代谢是不同的,正常组织以脂肪和碳水化合物为主要能源。而肿瘤组织以葡萄糖为主要能源,脂肪利用率差。所以肿瘤患者的营养配方以低糖、高蛋白、高脂肪为主,加上免疫营养物质和全面的维生素、矿物质,既能保证肿瘤患者的营养需求,又能减少肿瘤组织的能量来源。所以科学的营养支持不仅不会促进肿瘤的生长,反而会有效减少抗肿瘤治疗导致的不良反应,提高治疗的耐受性!

外科手术的机械性创伤,放化疗导致的恶心、呕吐、腹泻等不良反应会加重患者的营养缺乏。

对于能够由口进食,而又不能满足营养需求,肿瘤患者可以考虑选择肠内营养制剂作为口服补充。

1、可以适当提高脂肪的摄入,降低糖类的摄入:进展期、终末期的肿瘤患者,推荐高脂肪低碳水化合物即生酮配方制剂,脂:糖比例可以达到1:1,甚至脂肪供能更多。

2、可以选择蛋白制剂:整蛋白型制剂适用于绝大多数肿瘤患者,短肽制剂含水解蛋白无需消化,吸收较快,适用于消化功能受损的患者如手术后早期、放化疗者、老年患者。

3、免疫营养素:在肿瘤患者营养配方中添加精氨酸、ω-3脂肪酸、谷氨酰胺等免疫调节配方对肿瘤患者有积极意义。

对于不能经口进食,或通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时,如恶心、呕吐症状较重的患者,现代临床营养采用了新的措施-肠外营养。不断改进的营养制剂提高了病人的耐受性。为适应营养治疗的需求,对特殊病人提供特殊营养基质,以提高病人免疫功能、改善肠屏障功能、提高机体抗氧化能力,如不同系统的肠外营养(多瓶串输、全合一与隔膜袋)。

营养支持是一个复杂而又个性的课题,早干预,早支持,减少患者治疗期间的并发症,使患者平稳度过治疗难关,是临床及营养科共同寻求的目标。 


看的是病,救的是心;开的是药,给的是情


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