缺铁性贫血是一种
容易被家长忽略的常见疾病，
孩子在患病初期或轻度贫血的时候，
因为症状并不明显
往往是孩子在做体检化验
或是贫血程度较重时才被发现
这就为孩子的生长发育埋下了隐患
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细细胞低色素性贫血。
一院君
先天储铁不足，铁摄入不足，食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，生长发育快，铁丢失过多或吸收减少，都会造成缺铁性贫血。
如何判断儿童患缺铁性贫血？
不同程度的贫血，症状有所不同：
儿童轻度贫血症状
面色苍白，没有力气；
身体没劲，容易感到累；
不活泼不爱玩；
注意力不集中反应较慢，记忆力减退
儿童中重度贫症状
面色苍白更明显；
口唇和眼结膜指甲手掌缺乏血色；
指甲变得薄而脆，中间凹陷似小勺；
免疫力下降，容易遭受感染，严重影响儿童的生长发育
如何预防缺铁性贫血？
健康教育：
合理喂养，均衡饮食。1岁内不采用纯牛乳喂养。
及时增加含血红素铁的动物性食品，如肝脏、动物血、牛肉、瘦猪肉、鱼类、蛋类；非血红素铁食物有红枣、木耳、芝麻酱、新鲜绿色蔬菜等。
孕期预防：
孕3月开始补铁至产后6到12个月，同时补充叶酸、其他维生素、矿物质。
孕妇缺铁是儿童IDA的源头。
儿童的预防措施
提倡母乳喂养，2-4周开始补铁至1周岁；
人工喂养者，用铁强化配方奶。
母乳喂养4-6月，及时添加富铁食物（首选铁强化米粉）或铁强化配方奶。
根据年龄特点添加多种食物，均衡膳食，科学搭配。
注意心理健康和咨询，加强营养，合理饮食。
筛查：
血红蛋白测定，第一次筛查在出生后42-50天体检时进行
3、6、8~9、12个月、1.5、2、2.5、3、4、5、6岁分别再复查。
早产儿前半年每月体检一次，后半年每两月体检一次。
预防性添加铁剂：
每周1一2次，连续12周，元素铁1-2mg/Kg。
预防以下疾病：
慢性失血性疾病：鼻衄、消化道溃疡、牙龈出血、血吸虫病、疟疾等。
急慢性传染病：麻疹、结核等。
慢性消耗性疾病：风湿、肾病、艾滋病、肿瘤等。
饮食和用药小贴士
1.维生素C、氨基酸、果糖、肉类可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食。茶、咖啡、牛奶、蛋类可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。
2.鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。
3.口服铁剂对胃肠道刺激较大，故应小剂量服用，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用。
4.服用铁剂牙齿可被染黑，可用吸管服药或服药后漱口，同时粪便颜色可呈黑色，停药后可恢复正常。
5.注射铁剂时，要深部肌内注射，每次更换注射部位，以利吸收，减轻疼痛，避免形成硬结或局部组织坏死。
6.注射右旋糖酐铁首次注射后应注意观察1小时，警惕过敏现象的发生。
7.血红蛋白接近正常水平后，仍需继续服用铁剂2个月，以增加铁储备。
如果患儿患有缺铁性贫血
家长们可参照专家提供的以下做法
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缺铁性贫血患儿在家如何养护？
一、居室环境要安静，空气要流通。
由于贫血患儿抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。
二、合理喂养是纠正贫血的重要途径
应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。
提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。
并注意及时添加辅助食品，如3~4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5~6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴儿食欲，同时防止消化不良。
三、在医生指导下服用铁制剂。
婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心哎吐。
同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。
四、照顾严重贫血患儿
严重贫血的患儿，活动后易心悸、气急，必须卧床休息，必要时还需吸氧、输血。
来源丨儿科 陆燕珍
编辑丨宣传科