近日，我院普通胸外科郭蒲君团队，成功完成一例胸腔镜右肺下叶巨大肿瘤，右肺下叶切除术。
患者，男性，主因“头晕、乏力、发热”入院。入院行胸部 CT回报，右肺下叶 77×56mm 肿块。行胸腔穿刺示：中-高分化鳞癌。3年前曾有心肌梗死病史，于我院置入右冠支架一枚；本次住院行心脏彩超，射血分数：39%，左室功能中度减低。在与患者家属充分交代病情：术中可能存在恶性心律失常，心衰，心梗风险前提下；胸外科主任郭蒲君、主治医师刘勇、住院医师孟春鹏经组内反复研究，科内讨论，确定详尽手术方案，最终决定为患者实施胸腔镜右肺下叶巨大肿瘤并右肺下叶切除术。按照术前方案，于患者腋前线第四肋间行操作孔切口，腋后线第七肋间行观察孔切口。用时 3小时，完整切除右肺下叶。虽在胸腔镜下完整切除右肺下叶，但是因肿瘤巨大，为了肿瘤完整取出，最终将切口延长至 15 厘米。尽管如此，也远远小于传统开胸的手术切口。术后测量，肿瘤大小 14×10×7厘米大小。
本次手术没有损失任何一根肋骨，术中共清扫淋巴结 13枚。患者术后疼痛小，发热症状消失，第二日即可下床活动，恢复佳。（普胸外科）
图／文：孟春鹏
责任编辑：凌金梅
临汾市人民医院
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