“让资源与技术多跑路，让患者少跑路，引导有序就医，这就是我们之间构建医联体的初衷。”中国医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任、医大一院大东医院院长鲁静说。
作者｜齐金石
来源｜中国县域卫生
基层的患者想要去大医院看病，除了漫长的路程之外，还要忍受挂号的不便、异地医保结算的繁琐等问题。但是在沈阳市大东区，患者只需要在家门口就可以享受到中国医科大学附属第一医院（中国医大一院）专家们的医疗服务，不仅免除了长途跋涉带来的困扰，还减少了看病自付的费用，这都得益于中国医大一院与大东区人民医院构建的紧密型医联体。
“让资源与技术多跑路，让患者少跑路，引导有序就医，这就是我们之间构建医联体的初衷。”中国医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任、医大一院大东医院院长鲁静说。
日前，国务院总理李克强在国务院常务会议上指出，目前医联体分为四种模式：即城市医疗联合体、医共体、专科医联体、远程医疗协作。
其中城市医联体分为紧密型和松散型，即以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。
中国医大一院与大东医院的合作模式，就是典型的紧密型医联体，中国医大一院派驻技术骨干和管理团队长期入驻大东医院，让大东医院在医院管理、学科建设、服务能力、医院经济和职工收入上都发生了巨大的变化。
专家入驻建学科
现如今，大东医院是一家综合性二级甲等区级医院，广受大东区患者们的欢迎。但鲁静告诉记者，在大东医院被托管之前，很多患者到这里就是来拿药，而不是来看病的，医院的经营面临困难，医务人员也无法提升积极性。
托管之后，来到大东医院的中国医大一院专家们知道，想要让患者信任，改变这种“把医院当药店”的状况，最重要地就是提升医院的技术实力。
为此，中国医大一院信息中心在大东医院构建了协同信息平台，实现资源共享以及远程会诊、电子病历无缝衔接等功能，奠定了大东医院信息化的基础，和双方资源对接的基础。
有了技术基础，大东医院与中国医大一院之间的双向转诊、检验、检查结果互认、专家坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务让患者通过信息化直接接受医大一院专家们的诊疗服务。此外，中国医大一院对大东医院全面开放所有检验、检查项目，提供放射诊断、心电诊断等检验、检查的远程会诊，让大东医院的诊疗更有保障。
然而光有远程诊疗还不能真正称得上“紧密型医联体”，被派驻到大东医院的中国医大一院的专家团队，一待就是四年，每周按时出诊。大东医院的风湿免疫科更是在鲁静的带领之下建设成为沈阳市区级医院里唯一一个候任临床重点专科。
有了好的学科带头人，医疗质量大幅度提升，打破了医院发展的瓶颈，患者也更加信任医院，大东医院的发展开启了崭新的篇章。
疏通上下，让患者少操心
除了技术支持，中国医大一院也在双向转诊上给大东医院“开后门”。在中国医大一院，急性病恢复期患者、术后恢复期患者及急危重症稳定期患者下转至大东医院进行继续治疗和康复，中国医大一院的医生和大东医院的医生可以互看患者病例，中国医大一院可以利用电子病例的无缝衔接对患者进行诊疗跟踪，患者可以享受大东医院免费的专车接送和医护人员接诊。
在大东医院，急重症患者上转，患者可以直接预约中国医大一院的挂号和诊疗费，并且在中国医大一院的指定转诊窗口享受优先就诊和检查。
同时两家医院信息互认、无缝对接，避免了重复检验、检查，减少资源的浪费，节约了医保支出和患者就诊检查的时间。
除此之外，沈阳市也给予了医保政策支持，鲁静介绍，对于下转患者，在职工医保基金现有人均结算定额基础上增加1000元，大东医院也不会再另外收取起付金，个人自付比例按照大东医院的住院标准7%，中国医大一院的自付比例为14%，“医保给予双向转诊政策支持，这在沈阳市是首例。”
托管之后的多赢局面
中国医大一院的坐镇，给大东医院带来了首个重点专科，也为大东医院新添多个强势学科，过硬的医疗技术，合理的医院管理，给医院发展带来了很大优势，也吸引了越来越多的患者。鲁静介绍，2016年大东医院的门急诊人数达到121915人次，比托管前的30116人次同比增长了304.81%；出院人次5967人次，比托管前同期2295人次同比增长了160%。
如今，大东医院将会更好地发挥区域龙头作用，联合社区卫生服务中心，打造“中国医大一院——大东医院——社区卫生服务中心”的三级联动、双向转诊服务，推进慢性病防治和家庭医生签约服务，逐步引导患者留在基层，让大东区的患者们真正在家门口享受到医大一院大专家的服务。
第四届中国县域卫生发展论坛
暨全国首届医联体建设大会
会议时间：
2017年10月20日-10月22日
会议地点：
成都·龙之梦大酒店会议中心
组织结构：
指导单位（拟）：
国家卫生计生委体制改革司
四川省卫生计生委
学术支持（拟）：
中国医院协会
清华大学医院管理研究院
主办单位：
《中国县域卫生》杂志
中国县域卫生发展研究中心
联合主办：
四川省中医药信息学会
四川大学华西医院
四川省医院协会
中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院
参会对象：
政府、行业协会、各级医院以及全国各区县主管卫生工作县长、县卫计委主任、县医院院长、企业代表等。
会议注册费用：1980元（包含听课费，资料费，会期用餐，不含住宿及交通费用）
组委会联系方式：
医院机构合作：
蒋乃珺
138 1078 6164
jiangnaijun@y-lp.cn
企业商务合作：
白利军
135 5206 2224
bailijun@y-lp.cn
报名方式：
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