三大杀手引发高血压肾病

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 直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5~10%,是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类,称肾血管性高血压,在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。而由其它单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压,统称为肾实质性高血压,几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。

  各种肾脏病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度及病变的范围等有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎发生高血压的机会亦不相同,如微小病变的膜性肾病很少有高血压,而膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压。此外,肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

  高血压肾病的三大杀手

  高血压肾病杀手一:肾功能不全

  高血压可导致肾病,肾病又会加重高血压。高血压与肾脏病的联系非常紧密。高血压可以导致肾病,肾病也会引起高血压。

对策:降压护肾,从确诊为高血压的第一天起。

  高血压患者应定期去医院检查尿常规(尿蛋白)和肾功能(血肌酐),以便早期发现病变,尽早干预。对高血压患者而言,护肾的关键在于降压。普通高血压患者,没有心、脑、肾器官损害,也没有除高血压外的其他危险因素(如糖尿病等),应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并肾病或糖尿病的高血压患者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

  高血压肾病杀手二:心衰

  一半心衰归因于高血压,90%的心衰患者有高血压史。高血压与心力衰竭的关系非常密切,流行病学研究显示,人群中40%50%的心力衰竭归因于高血压。

  对策:积极控制血压,有效减少心衰的发生率和死亡率。

  临床研究证明,降压治疗能逆转左心室肥厚,减少约50%心力衰竭的发生。尤其是老年高血压患者,积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径。

  高血压肾病杀手三:房颤

  一半以上的房颤与高血压有关,房颤是导致中风和心衰的重要原因。房颤是一种常见的心律失常。中国是房颤大国,男性多于女性。房颤的

危害主要表现在两个方面:一是容易造成中风、下肢动脉栓塞等;二是心房以每分钟300600次的速度快速颤动,影响了心脏的正常舒缩功能,容易导致心功能不全。

  高血压与房颤的关系尤为密切。研究显示:一半以上的房颤患者合并高血压,高血压不仅会显着增加发生房颤的风险,还会显着增加房颤患者发生脑血管事件的风险。

  对策:降压是预防房颤发生、心脑血管事件风险的有效手段。

  对高血压患者而言,积极争取降压达标,避免心室肥厚和心房扩大,是预防房颤发生的最重要措施。已合并房颤的高血压患者,若能在抗栓治疗的基础上,进行强化降压治疗,亦会获得更多益处。

  高血压肾病日常保健方法

  1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。

  2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。

  3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

 4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

  5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。

  6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。

  7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

  8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。

  9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。

  10、少盐、少油,不应只求味道好而随心所欲,大饱口福。

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