第一：测血糖，第一滴血到底能不能用？
在连锁药店后台，经常会有朋友提出了一个问题——不是说第一滴血不要吗？要去掉第一滴血再用其他的血吗？
有这个疑问的朋友还真不少，网上的说法也很多，有的说第一滴血要去掉，有的说第一滴血可以用。到底能不能用？始终没有确切的说法，弄得很多人都云里雾里，不知道该相信谁。
所以，小编特意问了中国家用医疗器械行业研究专家、全国最大的医疗器械采购集团——康合联盟创始人史宏伟先生，他为我们搬来了专家的解答。
下面，就把这些干货分享给大家吧。
先说结论吧，只要操作正确，第一滴血是完全可以使用的。
北京大学医学博士安凌王医生做了一项科学研究。
该研究将中国四个城市的四家糖尿病专科医院中的住院病人分成两组，一组病人洗手消毒，分别测试第一滴血和第二滴血的血糖值；另一组病人不洗手消毒，也分别测试第一滴血和第二滴血的血糖值。以第一滴血和第二滴血的血糖值的平均值作为对照血糖值，将检测结果进行统计学分析，分别计算偏差趋势和偏差幅度。
『研究发现』：
第一滴末梢血或第二滴末梢血均可以用于临床血糖检测，但考虑到使用第一滴末梢血更为方便快捷，且血糖值足够准确，不会导致临床治疗偏差，因此可以采用第一滴末梢血进行血糖检测。
值得一提的是，建议测试血糖前先进行洗手消毒，避免细菌污染造成所测的血糖值不准确。
也就是说，只要按照正确的方法操作：在测血糖前先洗手，再用酒精消毒。等酒精干了以后，用针扎手指，深度以血能自然流出为宜。切记如果出血不够，从手指根部向指尖轻轻挤压出血。第一滴血的测量结果也足够准确。
还有，酒精挥发干净后，血是球状的；如果是散开的，说明混合了酒精，可以用干净的消毒棉签擦除第一滴血，再从手指根部向指尖轻而缓慢挤压第二滴血。
面对上面的问题，还会有朋友提出这样的问题：
第二：为什么不同的血糖仪测量结果不一样？两个手指血糖值也不一样？
很多药店人遇到过这样的问题：
1、顾客同一滴血测两条试纸，出来的数值不同，怎么解释？
2、还有：顾客同一滴血用不同的血糖仪测试，结果不一样，怎么解释？
3、又或者：顾客同一时间测量两个手指，结果血糖值不一样，怎么解释？
这是究竟为什么呢？血糖仪还靠谱吗？咱来看糖尿病专家怎么说。
1.如何看待血糖仪？
血糖仪，其实不是为诊断糖尿病用的，而是为了监测血糖范围用的。
如果真正要诊断一个糖尿病，还是需要用静脉的血浆，或者血清里糖的测定，然后用生化的方法去测定。（OGTT实验）
因此，大家对于平时的血糖仪的观察，只要是在一个可接受的范围就够了。比如说空腹血糖，我们希望大家保持在4.4mmol/L到7.0mmol/L。那么，如果你的空腹血糖是6mmol/L，或者5mmol/L，或者6.5mmol/L，都是在不同年龄段里可以接受的值。
我们不希望也不要求指尖血糖仪的测定精确到什么程度，因为把血糖控制在一个可接受的范围里就够了。包括餐后2小时血糖，我们平时说口服药的人，控制在6mmol/L到8mmol/L；打胰岛素的人，可以控制在8mmol/L到10mmol/L。大家看的都是范围的值，那在这样一个范围下，血糖仪的监测能达到这样的范围，这样的血糖仪就是可接受的。
另外，血糖仪是为了病人在家里方便监测，不用非得跑到医院去才能测血糖。那这样既解决了便利性的问题，又能解决它的控制范围，就是一个好的监测办法。
对于糖尿病患者，就算每天吃的主食量一样，血糖也可能不一样，因为烹调方法不一样，血糖会不一样；吃主食和菜的顺序不一样，血糖也不一样。
说明了什么呢？
糖尿病的血糖本身就有个波动，它的波动受饮食、受药物、受活动的影响非常大。那在这样的情况下，我们需要一个监测范围来控制我们的治疗方案和策略。所以现在能够上市的血糖仪，经过验证的血糖仪，都是可接受的。
2.为什么不同的血糖仪测量结果不一样？
不同的血糖仪出现差异是肯定的，有两个出现差异的可能原因。
第一个是，不同的血糖仪，测定血糖的方法不一样。它测定的酶学方法不一样，可能针对出来的血里边测定糖的范围也不一样。
第二个是，有的血糖仪校正了而有的没有，比如有些血糖仪因为测全血的血糖，跟静脉血的血糖，在空腹状态下老有10%左右的差距，所以他就会把这机器测定出来的值自我校正10%左右，所以有的血糖仪是校正过的，还有就是，不同的血糖仪在测试过程中避免误差的方法也不一样。
所以，我觉得对于糖友吧，没有必要一滴血用两个不同的血糖仪同时监测，因为这样的话会不安，这个血糖仪测出来7.5mmol/L，那个血糖仪测出来7.0mmol/L，如果他又很较真的话，他很希望我要7.0mmol/L的，对7.5mmol/L的就不满意，但其实7.0和7.5都是可接受的。
只要认准了一个血糖仪的牌子，用它的血糖仪（测试结果）经常去跟你的糖化血糖的测定值比较，如果能够匹配的好，那这个血糖仪就是可接受的。
中国家用医疗器械行业研究专家、全国最大的医疗器械采购集团——康合联盟创始人史宏伟先生表示，讲信誉，重质量，做名品，是康合联盟连锁药店分会名品器械节永恒不变的主题。
他告诉媒体，短短两年时间，“康合名品器械节”已帮助1000多家中、小型连锁药店实现业绩100%增长。2016年，康合联盟连锁药店分会已在全国300个城市发展了300个服务商，共帮助3000多家中、小型的连锁药店建成了“小而美”的模式。因为这些小型连锁药店从“名品器械节”中获益甚多，因此，他们纷纷聘请史宏伟做自己企业的顾问，为连锁药店的快速发展“指点江山”。
也因此，在血糖仪产品的选择上更是大品牌、保质量、售后服务最优质。最后，史宏伟先生再次提醒糖友们：要时刻监测自己的血糖，合理饮食。
3.如何选择血糖仪？
选择和自己糖化测定值接近的血糖仪。
什么叫做跟糖化测定的好呢？如果你能把点血糖长期的控制好，比如空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以内，那你的糖化就应该小于7.0mmol/L。你可能会落到6.8mmol/L，甚至更低落到6.5mmol/L。你记录三个月，用自己监测的血糖点，去跟糖化血糖校正的话，那说明点血糖测定是合理的。
另外，还有一点特别需要注意，血糖仪使用时间长了以后，要校正它经过一段时间使用后的测定范围。
所谓血糖监测的金标准，是取了生化全血以后，再离心，最后测血浆或者血清里糖的含量。是因为早期订糖尿病诊断标准的时候，使用这种方法定的，因此想要诊断糖尿病，必须去找大家公认的诊断方法。
现在大家早晨空腹抽的血，查血脂，全套的里边的那个血糖，就是用这种方法测出来的，只不过时间不一样，说我在家早上六点起来测的血糖6.0mmol/L，经过一段周折跑到医院，劳顿又紧张又排队，等到九点测出来的血糖，就变成6.8mmol/L了，就高了，这是可能的。
「视频版」
温馨提示：请在wifi环境下观看本视频。
来源：连锁药店整理自三诺教育平台、三诺讲糖
本月必读TOP文章
无人药店来了
央视曝光假药窝点
药价大涨、药店断货
执业药师证 涨价了