“大姨妈”让许多女性又爱又恨。尤其是当这位亲戚生气的时候，那简直是冰火两重天。有人说，痛经的女性上辈子都是折翼的天使。当药店人接待到被痛经所困扰的顾客时，该如何针对她们的不同情况，进行合理荐药呢？
痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经大多是因为生殖器病变造成的，如常见的子宫内膜异位症常在月经前一两日内便开始疼痛。
所以，药店人要提醒顾客，如果痛经，务必要诊断排除继发性痛经的可能。继发性痛经往往要通过专科医师进行确诊治疗，因此，今天我们不谈继发性痛经，主要与大家分享原发性痛经的辨证与治疗。
原发性痛经的分类和治疗原则
分类：实证和虚证。
治疗原则：主药止痛（月月舒、元胡止痛、田七痛经、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠）+辅药缓解（如乌鸡白凤丸、八珍益母膏、益母草、逍遥丸、艾附暖宫丸、金刚藤胶囊）+营养支持（如维生素E 、维生素C、复合B、钙镁片）
实证
实证特点：不通则痛。
实证分类：气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热血瘀型。
原因：
情志不畅，常生气，心情得不到释放，引起肝气内结。
症状表现：
痛经周期：经前或行经期间
痛经部位：小腹胀痛，乳头触痛
月经量：少或行经不畅
月经颜色和气味：月经色黑，有血块
其他：月经前心烦、胸闷，为小事而大发脾气
联合荐药公式：
针对经色发黑：益母颗粒+元胡止痛片+加味逍遥丸
针对有血块：益母颗粒+月月舒+少腹逐瘀颗粒
针对胀痛明显：月月舒+逍遥丸
针对经期后错：益母颗粒+元胡止痛片+妇舒丸
原因：
日常生活、工作的环境经常潮湿、阴冷，或者忽冷忽热，造成寒气下结，湿气不能顺畅排泄，形成血瘀的症状。
症状表现：
痛经周期：行经期间
痛经部位：遇冷、潮湿就会加重，小腹喜温按，得暖痛减
月经量：最少
月经颜色和气味：经色淡
其他：腰酸腿软，手足欠温，小便清长
联合荐药公式：
月月舒+田七痛经胶囊+布洛芬+热水袋外敷
原因：
饮食上过于丰盛，重口味又喜欢油腻的食物，久而久之造成脾胃湿热，或是因外界的湿热，影响到体内。
症状表现：
痛经周期：经前、行经期间
痛经部位：腹痛下坠、腹部有刺痛感、身体发热、腹部发热
月经量：无影响
月经颜色和气味：多为紫黑色、质稠，有臭味
其他：尿黄
联合荐药公式：
花红胶囊+金刚藤胶囊
虚证
虚证特点：不荣则痛。
虚证分类：阳虚内寒型、气血两虚型、肝肾两亏型。
原因：
体内阳气虚弱，阴气内盛引起内寒。
症状表现：
痛经周期：行经期间或经期之后
痛经部位：小腹冷痛
月经量：量少
月经颜色和气味：月经色淡
其他：腰酸腿软，手足不温，小便清长
联合荐药公式：
红糖+生姜+多种维生素和矿物质
原因：
平时十分劳累或是大病后，加上脾胃本身就较虚弱、后天营养又不佳，整个气血就会变得很差，冲任、子宫失去濡养，造成气虚血滞，无痛经周期力流通而发生痛经。
症状表现：
痛经周期：经期
痛经部位：小腹绵绵作痛
月经量：量少
月经颜色和气味：色淡质薄
其他：神疲乏力，面色蜡黄，食欲不佳，大便溏泻
联合荐药公式：
月月舒+乌鸡白凤丸+香砂养胃丸+热水袋外敷
原因：
肝肾亏损时，精血不足，同样造成冲任、子宫失去濡养，也容易造成痛经。
症状表现：
痛经周期：月经干净后1-2日
痛经部位：小腹隐痛不适
月经量：偏少
月经颜色和气味：颜色偏淡
其他症状：腰酸腿软，或有潮热，头晕耳鸣等。
联合荐药公式：
定坤丹+多种维生素片
粉丝福利
感谢您一直以来对我们的关注，为了能为大家提供更好的服务，我们推出“药店POP每日更新”服务，您只要转发本文章，并截图给客服人员，就可以每日看到我们的药店POP更新哦~!
▼ 添加下面客服微信
转自：药店人
文章略有删减，如有不妥请联系客服