随着社会压力的加大，失眠逐渐成为人们常见的的可怕症状，有的表现为入睡困难，有的表现为入睡后易醒，更为严重的是整夜难以入睡，痛苦不堪。
经常失眠会导致头脑不清醒，记忆力下降，烦燥，使隔天正常的工作受到影响，如果是驾驶员或高空作业者，更有可能因为工作失误导致危险事故的发生。
因此，有不少失眠的患者会去药店来寻求解决的方法，今天和大家介绍的是两种安神类药物——柏子养心丸和天王补心丸的中医分型辨症治疗。
《名医方论》柯运伯：“心者主火，而所以主神也，神衰则火为患，故补心者，必清其火，而安其神。”
那么，天王补心丸和柏子养心丸有什么区别？哪个效果更好？
01
药物组成
天王补心丸：
地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗、甘草。
柏子养心丸：
黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、 酸枣仁、五味子、朱砂、远志、茯苓、半夏曲、肉桂、甘草。
02
处方解析
天王补心丸：
本品为心肾失调、心火上炎之心悸失眠而设。
重用地黄、玄参、天冬、麦冬，滋阴凉血，补肾养心、清热安神，为主药；
丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足、心火降而安神；
党参、 茯苓等益气养血，宁心安神；
石菖蒲、 远志安神定志，调养心肾；
五味子、酸枣仁、柏子仁以养血安神，收敛心气，以防耗散，使心血足心气平则神自宁。
朱砂镇惊安神，桔梗载药上浮以入心经，甘草调和药性。
柏子养心丸：
本品为心气虚弱、心血不足所致失眠而设。
以黄芪、党参、当归、 川芎益心气养心血为主药。
以柏子仁、酸枣仁、五味子、朱砂、远志安神定志为辅药。
茯苓、半夏曲健脾和胃，肉桂鼓舞气血运行，为佐药。
甘草调和诸药为使。
03
用药鉴别
天王补心丸：
为滋阴养血，养心安神之剂。
适用于心肾不足、阴亏血少、虚火上炎、心失所养而致的心悸、失眠。
临床以兼见心烦、手足心热、口舌生疮、舌质红、脉细数为辨证选药要点。
柏子养心丸：
为补气养血，安神定志之剂。
适用于心气虚弱，心血不足之心悸、失眠。
临床以兼见精神倦怠、气短、多汗、舌质淡、脉细弱为辨证选药要点。
04
知识总结
柏子养心丸和天王补心丸同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠心悸等心之阴血不足，心失所养之证。
天王补心丸中有人参、五味子、酸枣仁等益气收敛心气之品，滋阴补血、益气宁心与收敛心气养心安神并用，为标本兼顾，更侧重于治本为主的方剂；
柏子养心丸中有熟地黄、枸杞子等同用，补肾滋阴宁心安神，以滋补为主。
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失眠用药推荐
起始失眠，入睡比较困难，多见于中青年，比较适合用温性及补气药物治疗，可选用柏子养心丸。
间断性失眠，易醒，惊悸，常见于体弱有慢性病者、精神压力大或受刺激，可选用寒性及滋阴的药物治疗如天王补心丸。
终点失眠，是指入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，常见于动脉硬化、精神抑郁症患者。这类失眠患者可选用养血补气类的药物治疗如柏子养心丸、养血安神丸、枣仁安神液等。
安神剂中的部分中成药含有朱砂等金石类药，多服易伤脾胃，所以不宜过量或久服，不可与溴化物、碘化物同服。服药期间不宜服用浓茶、咖啡等刺激性饮品。