【健康科普】黄褐斑健康教育处方

首先应积极寻找病因，并作相应处理。目前，此病无根治的治疗方法。现有的治疗手段包括药物治疗、化学剥脱、激光及联合治疗等，临床上采用多种方法综合治疗。主要治疗措施有以下几种:

一、局部外用药物

目前有效的外用药物包括：2%～5% 氢醌、20%的壬二酸、2%对甲氧酚与0.01%维A酸混合制剂，左旋C精华液、植物提取物包括熊果苷、甘草衍生物等。外用药物是最简单、最常用的治疗方法。外用后都有不同程度的疗效，但亦有局部刺激性、接触性皮炎、色素减退斑等副反应。

二、全身系统药物治疗

完善血粘度测定、凝血功能、激素水平测定等相关检查，除外其他系统疾病及禁忌症后，方可系统使用药物。

临床上常用有氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C 、维生素E等。其中氨甲环酸，即“美白针”的主要成分，该药主要通过降低酪氨酸酶活性，抑制黑素合成，使表皮中的黑素减少，血管和肥大细胞数量下降，达到治疗黄褐斑的疗效。部分中医药治疗亦有疗效，如逍遥丸、六味地黄丸或桃红四物汤等。

三、果酸焕肤 

果酸是从水果中提取出来的α羟酸，源自天然，具有有机酸的活性，柠檬酸为抗氧化果酸专利缓释技术、温和剥脱，可淡化色沉，加快更新代谢，抑制酪氨酸酶的活性，具有强效的美白作用，对于黄褐斑、日晒斑、色素沉着的效果显著。

四、激光治疗

近来，光学治疗难治性黄褐斑取得了显著疗效，成为亚洲人治疗黄褐斑主流方法。

1、强脉冲光治疗黄褐斑，推荐间隔一个月治疗一次，五次为一个疗程。经过临床统计，有效率在77.5%左右。也可以与果酸联合应用，在临床上取得良好疗效。

2、调Q1064nm激光，大光斑，低能量密度，短期内反复多次治疗真皮型及真表皮混合型黄褐斑，相对于其他设备的治疗有效率更高，对于黄褐斑的治疗安全有效，可大大降低副作用，且治疗有效率随治疗次数增加而提高。调Q1064 Nd-YAG激光，特别是Q1064像素点阵激光，对黄褐斑更有效，激光能量被表皮和真皮黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒瞬间爆破成细小的碎片，最终被体内吞噬细胞清除，达到加速病灶黑素代谢而不损害正常组织细胞的目的。

点阵激光：该激光在嫩肤中兼具剥脱性激光的有效性和非剥脱性激光的耐受性，目前也被应用于黄褐斑的治疗。治疗后皮损区黑素细胞及周围角质形成细胞中的黑素颗粒相对治疗前减少。

总之，使用激光时要把握适应证、光学治疗的参数和治疗前后的护理等，严格规范化操作，光学治疗黄褐斑已经成为一种新型有效的祛斑方法。

黄褐斑患者应树立以下正确观点：不能治愈,只能改善；坚持治疗，合理间隔；寻找原因，综合治疗；严格防晒，身心调养。

日常生活预防护理注意事项：

1、不宜过度清洁皮肤，慎用去角质护肤品，充足补充皮肤水分；　　

2、不要长时间在阳光下曝晒，外出时应戴遮阳帽或打伞，也可在外出时涂防晒霜；

3、如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的，应该停用，观察黄褐斑是否加重；

4、多吃新鲜水果蔬菜，少饮酒、浓茶、咖啡等辛辣或刺激性食物，以免加重病情；

5、保持精神愉快，多运动，但要注意劳逸结合；

6、积极治疗慢性肝肾疾病、纠正月经不调，调节内分泌功能障碍等；

7、停用口服避孕药，改用其它避孕方式，对自身预防黄褐斑有很好的效果。