按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。急性心功能不全多由急性心肌梗塞、急性心肌炎或急进型高血压、严重心律失常及输液不当引起,着重在治疗原发病和临时抢救措施,故这里仅讨论慢性心功能不全的调养方法。
中医认为,形成慢性心功能不全的主要原因是正气不足,反复感邪,加之起居失宜,劳倦思虑过度,导致心脾肺肾俱伤,水湿停聚,气滞血淤而成,病属“水肿”、“喘证”等范畴,为本虚标实之病证。
慢性心功能不全常因感染(特别是肺部感染)、过重的体力劳动而诱发。所以,患者应注意防寒保暖,预防感冒,并一定要注意休息,只做一些轻松的工作,切忌劳累过度。
情绪激动也能诱发本病,故病人应当控制好自己的情志活动,经常保持平静的心境。同时可采用澄心静默法来调养自己的性情。即通过静坐或静卧,以内忘思虑,外息境缘,不为病痛所扰,使精神清静宁谧,病气衰去。
1、少食多餐。以减少餐后胃内过分充盈,横膈抬高,压迫心脏,并减少心脏在进食后的工作量。
2、食易消化的食物。以流质或半流质饮食为佳。
3、低盐饮食。进钠盐过多,水分就要成比例增加,全身血容量也就会增加,将会直接增加心脏负担,使心力衰竭程度加重。一般来说,轻度心力衰竭的病人,应摄食不用盐烹调的膳食,但每日可另外给予食盐1~2克(正常人每天需盐7克左右),供进餐时加一点在菜上。
中度和重度心力衰竭患者,开始3日内应绝对禁盐,待病情好转或控制后,再按轻度心衰患者给盐。
4、禁食或应少食的食物。各种发酵做的点心、各种咸菜(如咸肉、酱菜)、含盐的罐头食品、豆腐干、霉豆腐、海鱼及部分含钠高的蔬菜(如波菜、卷心菜、芹菜)、葡萄干、汽水、啤酒等。
心功能不全较轻时,可做一些体操和体育锻炼,以促使病情缓解,心功能不全严重时,应绝对卧床休息。
徒手卧位操