什么是高血压？

在非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，即可诊断为高血压。

现在提倡使用上臂式自动血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。

高血压喜欢清晨“害人”

高血压什么时候最可怕呢？

最危险的时间是清晨，又叫“清晨高血压”。

血压水平有较为明显的昼夜节律，这种昼夜节律可简单概括为“两峰一谷”。

清晨清醒和起床后，8:00～10:00，血压明显上升，呈一高峰，然后下降；

下午，17:00～18:00，血压从低谷再次升至一个高峰；

 夜间，2:00～3:00，血压最低，又是一个低谷，如此循环。

生理情况下，觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加 10%～20%，如果上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害，就要引起重视。

　　清晨血压升高可对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害，它是心脑血管事件高发的首要危险因素，亚洲人群控制清晨血压更为重要。流行病学调查显示约有 40% 心肌梗死和 29% 心脏性猝死发生在清晨时段。

　　清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3～4 倍。所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平稳控制清晨血压。另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加 5 倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

定期测量血压

1．正常成年人，建议至少每2年测量1次血压。

2．医疗单位对35岁以上首诊患者测量血压。

3．高血压易患人群（如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等），建议每半年测量1次血压。

4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

5．推荐使用经过国际标准认证合格的自动电子血压计。

6．提倡远程血压测量和管理。

7．倡导高血压患者自我管理。

高血压的预防

1．坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等。

2．限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险。成人每天食盐摄入量应≤6克。

3．多吃蔬菜和水果。

4．少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5．限制饮酒：不饮酒或少量饮酒。

6．戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

误区纠正

在高血压患者中，存在着几个认识误区一定要纠正，这在很大程度上影响了血压的控制和达标。

 “很多患者在测压时发现自己血压高，就自己买药服用，或参考别人的用药来服用。”区文超说，但是，高血压的治疗也需要个性化治疗，降压药一定要在医生的指导下服用，切不可擅自做主，自行选药换药，也不能凭自己感觉服药。

很多患者在服用了一段时间的降压药之后，就自行将药停了，或者等高压升高了又再次服药。这是非常错误的做法，坚持规律服药，血压才能达 标，绝大多数高血压患者需要终生服药。服药不规律会造成血压波动，长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症，因此，遵照医嘱服用降压药是最安全 有效的方法。

不少高血压患者之所以不愿意长期服药，是因为担心降压药有副作用。但事实上，有的药的副作用只是一过性的，坚持用药会慢慢消失。轻微的副作用一般不影响健康，不需要停药或换药。相反，只有保证血压达标，才能有效预防心梗和脑卒中。

有些患者认为，一种药服用时间过长，会产生耐药性，对治疗就不起作用了，因此随意更换。这也是高血压患者一个比较常见的误区，其实降压药不仅极少产生耐药，长期服用还对心脑肾有保护作用。正确的态度是现在服用的药如果有效，就不必更换降压药物。

有些患者认为，在降压过程中，血压降得越快越低，就证明降压药物疗效越好。其实这种观点非常错误，老年高血压患者常可能伴有心、 脑、肾等重要器官的损害。如果血压降得太快太低，容易导致器官缺血，从而引起心脑血管意外，所以，降压治疗应该是血压平稳下降，最终达标。

有些患者不愿意使用药物，一味追求偏方治疗，如所谓“祖传秘方”、各种虚假宣传的理疗机器等，结果延误治疗时机，造成了重要器官损害。这里要提醒大家，高血压治疗没有偏方，只有规范的药物治疗才是最直接有效的降压措施。