中药汤剂是临床最为常用的制剂类型，汤剂质量的优劣直接关系到治疗效果的好坏。不少患者看完中医带着药方，到药房抱回了一大包药。回家后，一股脑地扔进锅里，迫不及待就开煮。殊不知，煎好一锅药，尝到其精华，让药效发挥，讲究可不少呢！
一：容器
要煎好药，先选好锅。锅不在贵，合适便好，化学性质稳定是前提。以砂锅、瓦罐、陶罐为好，搪瓷罐次之，砂锅当然是首推品种：受热均匀、保温性好、价廉物美。这类容器导热均匀、热力缓和、保温性强、水分蒸发慢，忌用铜锅、铁锅、铝锅。铁化学性质不稳定,以免和药中成分发生相互作用。另外，还可选择玻璃和不锈钢材质的。
温馨小贴士：每次煎完药，记得要刷洗干净哦。
二：煎药用水
现在多用自来水、井水、蒸馏水等，不建议使用矿泉水，因金属离子易与中药中的生物碱、鞣酸等发生反应。建议将自来水烧开放凉再煎药。
三：煎煮汤药小口诀：一泡二煎三混合
一泡
中草药大都是生药，出售前一般都进行了加工炮制，煎煮前没必要淘洗。如的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，影响中药疗效。煎煮药前，先加冷水将饮片浸泡20-30分钟，使药材充分吸收水分，便于在煎煮过程中有效成分的充分溶出。浸泡时，加水量以高出药面3-5cm为宜，第二次煎煮酌减。浸泡时间要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。夏季气温高，浸泡时间不宜过长。
二煎
火候：“武火”火力猛，火势急，温度上升快，水分蒸发多；“文火”火力弱，火势缓，温度变化不大，水分蒸发缓慢。先武后文，常搅动。药液沸前用大火，使水很快沸腾，沸腾后用小火，让药液保持微沸状态，利于药物成分煎出。一贴药物煎煮两次。一般第一煎，沸后煎煮20分钟；第二煎，沸后煎煮15分钟。滋补类药物可略微延长煎煮时间。
三混合
煎药代水法：即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬, 弃渣取汤, 然后用其汁煎熬其他药。
分煎合汁法：即将需水量大的与小的药物分煎, 各滤出其汁, 再混合煎熬浓缩。
多汁浓缩法：即将药合在一起煎, 煎2次～3次, 将每次煎取300毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续煎, 浓缩至300毫升左右服用。前2种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况;第3种方法适用于普遍大剂量药物的方剂。需注意的是, 煎药时不宜频频加水。
五：需单独处理的草药
包括先煎药、后下药、包煎药、另煎药、贵重药，需烊化等。
需先煎的药物有：1）矿物、动物骨甲类饮片，由于其质地坚硬，宜打碎先煎20分钟；例如：生龙骨、生紫石英、生石决明、鳖甲、龟甲等。2）某些有毒饮片，宜先煎1-2小时，起到减毒目的；例如：生川乌、生草乌等。
后下：起锅前5-10分钟放入即可。
需要后下的药物有：1）气味芳香类饮片，含挥发成分，不宜久煎，以免有效成分散失；例如：薄荷、砂仁、白豆蔻等。2）有效成分易被破坏的饮片，起锅前10-15分钟放入；例如：钩藤、苦杏仁、生大黄、番泻叶等。
包煎：需将饮片装在布袋中煎煮。
需要包煎的药物有：1）含黏液质较多的饮片：以免煎煮过程中黏糊锅底。例如：车前子、葶苈子等。2）富含绒毛的饮片：以免汤药中混入绒毛，刺激咽喉。例如：枇杷叶、旋复花等。3）花粉等微小饮片：包煎利于充分浸润。例如：蒲黄、海金沙等。
另煎：单独煎煮后与其他药液混合。主要是一些贵重药材，例如：人参、西洋参、羚羊角等。
烊化：加热溶化或隔水炖化后，与其他煎煮好的药液混合。
主要是胶类中药，例如：阿胶、鹿角胶等。
用时捣碎：煎煮前捣碎。主要是外壳坚硬，有效成分不宜煎出的药物。例如：决明子、豆蔻、桃仁、酸枣仁等。
温馨提示：煎煮前，临时捣碎，切勿一次性捣碎多日药量，不利于药品的贮存。
六：常见问题
假沸
一些药物含皂苷等成分，如柴胡、款冬花、远志、沙参、牛膝、甘草、桔梗等，这些药低温时即可产生泡沫，让人误以为水已烧开，这是假沸现象。要注意，未煮沸的水不能使药物有效成分完全溶出，达不到理想的治疗效果。煎煮时可通过搅拌避免假沸，等水开后再关小火。
煳锅
煳锅是指药锅底部的药液变成煳浆状态。有些药物本身的性质就决定了其易引起煳锅，应单独加温溶解，或直接加入煎好的药液中，趁热搅拌溶解。如加热过度熬焦了，整副药最好不要服用，其有可能变成“毒药”。有许多方法可避免药液煎煳，具体如下：
全面清洁锅具
选择传热均匀的煎药锅具
加盖
煎法要正确
煎药时还必须注入足够的水，水分缺乏时，可酌量添加续煎。煎中药添水量的适当与否，直接关系到疾病治疗效果。加水过少，药物的有效成分不易溶出，还易引起糊锅。
时间
服药时间应根据病情决定。病在上焦（心、肺部），欲使药力停留较久，宜饭后服；病在下焦（膀胱、肠），欲使药力迅速下达，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚易吸收。所谓空腹服指早饭前1小时或晚饭后1小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，可提高杀虫效果；攻下药在得大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老药物宜睡前服用；安眠药应睡前2小时服用；治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间，慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。如遇汗难出者，可缩短服药时间，以利发汗。
温度
汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，有特殊治疗情况应按特殊服法。
服理气类药，热则易舒，凉则增滞；活血、补血、凉血、止血类药，寒则瘀淤，热则沸溢。服解毒剂，俱宜冷服，可使毒物之淤滞易于排出，热服则增毒物之宜散。
热性病宜冷服（如四虎汤），寒性病则宜热服，发散攻下，以助药力。
行血脉通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。
除烦止渴祛暑之剂宜热服，解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服。
清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服；大寒病用热药应冷服。
剂量
中药汤剂均是煎煮2次～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般每次服用150毫升为宜。发热病人服清热解毒剂时，药液可稍多以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的1/5，1岁～3岁用成人药量的1/4；4岁～7岁用成人药量的1/3；8岁～10岁用成人药量的一半；10岁以上就可用成人药量。
次数
总之，要喝到药里的精华，不下点小功夫是不行滴。当然，现在各大医院为方便患者，提供了很多人性化服务。对于那些需要特殊煎煮的药物，药品标签上都有标注。若有问题，可咨询医生或药师，或是在药房窗口领取一张煎煮药品说明，回家细细研读。对于实在没有时间煎煮药物的患者，可选择医院药店提供的代煎服务哦。
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用药需谨慎，请遵医嘱！（源于网络）
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