专家小传：
中国人民解放军95876部队主治医师
中科院近代物理研究所主治医师
严寒的冬季已经到了，可是我的邻居刘先生穿件衬衫都还在出汗。在寒冷天气，甲状腺激素也会增加分泌而维持体温平衡，但是如果总是冒汗出汗，说明甲状腺激素分泌得过多了，身体不能完全利用，也就可能患上甲亢了。这个时候，一定要去检查一下甲状腺，看是不是甲状腺功能异常了。
因为甲状腺是身体的总发动机，它不仅关联着身体其它各种激素分泌的正常与否，还是人类最主要和最直接参与体温调节的激素。人体通过甲状腺分泌活动的改变来调节代谢产热过程。如果长期在寒冷环境中，会通过甲状腺激素分泌增加，而提高基础代谢率使体温升高。若长期处于炎热状态，会通过降低甲状腺的功能，使基础代谢率下降，此时摄食量下降，嗜睡以减少产热。
刘先生去医院一检查，果然患了甲亢，先是听医生说了一通，然后自己回家在网上查了很多相关资料，这时候大脑一片空白：甲亢能不能治？不知道！网上有说能根治，也有说不能根治，结果自己非常糊涂。
我对陈先生说，你被查出得了甲亢，不要慌，你先了解一下，甲状腺长在哪。甲状腺是干什么的，再了解甲亢又是怎么一回事。
一、初识甲状腺
甲状腺长在我们的甲状喉骨，甲状软骨下，其实就在我们脖子两侧，它的内侧是我们的食管和气管，这是甲状腺大概的位置。接下来呢，我们要了解甲状腺到底是什么用途。甲状腺是人体最大的内分泌腺，具体是什么功能呢？甲状腺的功能看上去很多，其实归结起来就是一条，它是在调节我们人体的能量代谢。当甲状腺激素含量比较高的时候，人就比较兴奋，甲状腺激素含量比较低时，人就比较抑郁。当甲状腺素增加的时候，人的体温会增高，人的食量会增加。
所以甲状腺素本质上就是控制人体新陈代谢的过程。
甲亢病又称甲状腺功能亢进症，也称甲亢，俗称大脖子病，甲亢是一种常见病，多发病，按照病因分为毒性弥漫性甲瘤，是一种自体免疫性疾病。
由于近年来甲亢疾病的发病率的提高，这种疾病对于很多人来说，已经不再陌生了，但甲亢带给广大患者的危害却是很严重的，因此我们要了解甲亢的病因，从而做到预防好这种疾病的发生。
二、什么原因会导致甲亢?
一般有以下几个方面：
1.遗传因素
甲亢不是遗传病，但是有家族史的人比正常人发病率要高得多，但是医学上并没有定论这些遗传因素是受哪些控制。这里需要提醒的是，并不是有家族遗传史的人肯定会患病，只要日常注意保健预防完全是可以避免的。
2.饮食因素
“病从口入，祸从口出”，饮食重要性就在于此。食用辛辣，生冷，油腻等刺激性大的食物，都不利于甲状腺健康，所以忌食辣椒生姜，葱蒜等。
甲亢病因饮食上还有一点因素是碘摄入量的控制。人体内过高或过低的碘含有量，都会引起甲状腺疾病。碘含量过高会导致甲状腺素分泌增加，引起甲亢；反之，则导致甲减。
3.精神刺激
据调查了解到凡是追求完美的职场女性更容易患上甲亢，经常处在高压，抑郁，紧张等情绪下也会诱发甲亢的产生。所以学会自我调节，修身养性，陶冶情操也是非常重要的。
4.体质因素
甲亢的发病原因，包括内热伤津耗液，炼液成痰而致本病，素体阴虚之人，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年，中年女性多见，这个是甲亢的病因。
生活规律，劳累程度
现在甲亢疾病的发病趋势更青睐职场白领，这就和他们高强度的工作，熬夜加班，过度劳累有关。所以生活规律，早睡早起，合理安排自己的生活非常重要，以上都是甲亢的病因。
三、甲亢的临床症状
（一）高代谢症候群
患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
（二）神经系
患者易激动，神经过敏，舌和两手平举向前伸出时有细震颤，多言多动，失眠紧张，思想不集中，焦虑烦躁，多猜疑等，有时候出现幻觉，甚至亚狂躁症，但是也有寡言少语，抑郁者。
（三）眼征
分浸润性突眼和非浸润性突眼。后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；浸润性突眼可以由良性突眼转变而成，又称恶性突眼。恶性突眼患者常有怕光，流泪，复视，视力减退，眼部肿痛，刺痛，有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜，角膜外露而引起充血，水肿，角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
（四）甲状腺肿
多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧扪及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征具有特征性，在诊断上有重要意义。
（五）心血管系统
患者主诉心悸气促，稍活动即明显加剧。常有心动过速，心律失常，心脏肥大，扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现，也有发生突发心室颤动的报道。
（六）消化系统
食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢。甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大。
四、甲亢的治疗方法
那么接下来让我们走进甲亢的治疗看一看。
甲亢的治疗，旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，或者减少或破坏甲状腺组织，阻断激素的分泌。
（一）一般治疗
诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食，精神要放松；适当休息；避免重体力活动，是必须和不可忽视的。
（二）药物治疗
磺脲嘧啶类药物，这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点：为口服药，容易被病人接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但是用药时间长，需要定期随访；复发率较高，即使是合理规范用药，治疗后仍有２0%以上的复发率。磺脲嘧啶类药物的品种：临床上选用的顺序常为，甲硫咪唑（他巴唑），丙基硫氧嘧啶，卡比吗唑和甲基硫氧嘧啶。
辅助药物有普萘洛尔，碘剂以及甲状腺制剂。
（三）手术治疗
药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生几率。
（四）放射性碘治疗
此法安全，方便，治愈率达到85%~90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采取此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢，约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退，这是安全的治疗。
(五)甲状腺介入栓塞治疗
是上个世纪90年代以来治疗甲亢的一种新方法，自从1994年首例报道以来，我国部分地区已经开展这种治疗。
这种治疗方法的适应症是甲状腺较大，对抗甲状腺药物疗效欠佳或过敏者；不宜采取手术或放射性碘者；也可以用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应属于禁忌之列。
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