抗感染药物——四环素

1 自发性气胸、胸膜瘘

【机理】

四环素为化学性粘连剂，能使脏层和壁层胸膜之间广泛粘连。

【用法】

注射前鼻管吸氧，肌注杜冷丁，将四环素0.25-0.5g稀释于生理盐水40ml中，经胸腔引流管注入，嘱患者反复改变体位，使药物在胸腔内均匀分布，经9-14天，气体可完全吸收。

2 恶性胸水、乳糜胸

【机理】

四环素溶液酸性较大，对胸膜间及细胞具有刺激破坏作用，使胸膜表面产生非特异性炎症，导致胸膜粘连，进而封闭胸腔，防止渗透液再出现蓄积。

【用法】

采用穿刺法胸腔闭式引流，缓慢自然放尽胸水，以利多卡因100mg注入胸腔，转动体位麻醉胸腔，15分钟后取四环素0.5克溶于50毫升生理盐水注入胸腔内，变换体位，促使匀布胸腔，术毕夹管48小时，直到开管无液体流出时，再注入四环素0.125克加强疗效，随即拔管。间隔4-7天可再重复1-2次。

3 腘窝囊肿、甲状腺囊肿

【用法】

1）先将腘窝囊肿内液抽吸干净，取四环素0.5克加生理盐水4ml注入囊内，拔出针头后在局部按揉片刻，使药液与囊壁充分接触。

2）治疗甲状腺囊肿时注射四环素0.1g/ml，轻压力包扎，2个月后肿块几乎消失。复发者1-2周可重复1次。

4 内痔出血

【用法】

用四环素0.25g溶于2%普鲁卡因6ml中，嘱咐病人排空大小便后取胸膝位，在痔黏膜下每个痔核注入药液约2ml，使痔核膨胀表面呈灰白或透明。此法可应用1-3次。

5 睾丸鞘膜积液

【用法】

用1%利多卡因浸润麻醉阴囊壁后以17号穿刺针放置塑料导管于鞘膜腔内，吸净积液后经导管注入四环素0.5克（用3-5ml生理盐水稀释，加2%利多卡因2ml），2-4周后如仍有积液可重复1次。

6 酒渣鼻

【用法】

0.25克，每日2-4次，连服4周后减少到0.25g/d。

7 其他：用来诊断胃癌、肺癌