医学指导：广东省中医院二沙岛分院内分泌科主任 唐咸玉
有小伙伴问糖大夫：网上所说的哥本哈根减肥法可行吗，你说我13天是不是真的能减10~20斤？
哥本哈根减肥法，又被称作「丹麦饮食法」（Danish Diet Plan），是一个 13 天的饮食计划，通过严格执行这套饮食计划，宣称可降低体重 10 到 20 斤甚至更多。在这 13 天中，饮食被严格限制，饿的时候只能通过喝水来抵消饥饿感。
看到这食谱吗？我国的轻体力劳动男性（体重60kg），一天应摄入热量 2200 千卡，女性应摄入 1800 千卡。而哥本哈根饮食平均每天只允许摄入大约 600 千卡，营造出至少 1200 千卡的热量差，13 天会让你亏空至少 15600 千卡的热量，这就是短时间减重的秘诀所在：低热量摄入。
不吃主食的低碳水化合物减肥法在网上流传甚广，甚至被被冠以“科学”的名号，其实并不科学。这样低于基础代谢的热量摄入方式，会使基础代谢主动降低。造成的后果是：一是停止低热量饮食回到正常饮食，会反弹得更快，会更难再减下去！二是 不吃主食，热量供应量就会减少，很大一部分的蛋白质食物都会做为热量消耗掉，能够供身体使用的蛋白质会大幅度减少，还会导致一些维生素的缺乏，结果就是出现营养不良的情况，肌肉流失、皮肤变坏、脱发严重、体力下降、抵抗力降低等。
众所周知，肥胖的发生常常是由遗传、少动以及摄入过多能量共同导致的结果。 一般对于超重或轻度肥胖的中国人群来说，无须采用激进的减重方式。建议改变不良饮食习惯，轻度调高蛋白质，选用低成糖指数食物，一半全谷杂豆，增加蔬菜摄入，同时增加1小时运动。这种缓慢减重方法，看似速度不快，但它没有什么痛苦，不会带来代谢紊乱，营养全面合理，能够长期坚持，时间一长就能看到很大的成效，带来更好的生活质量。以下为中国专家共识推荐的几种减重方式。
一、限制能量平衡膳食（CRD）
多项研究证实CRD具有减轻体重、降低脂肪含量的作用，对于延长寿命、延迟衰老相关疾病的发生有明确干预作用。CRD可分为三种类型：（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%～50%）；（2）在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；（3）每日供能1000～1500kcal。保证营养全面，而且三大营养素是按一定的比例摄入，蛋白质充足供给（1.2～1.5g/kg），使用大豆蛋白的减重效果更优，脂肪的比例20%～30%为宜，碳水化合物的比例为40%～55%，增加蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维的食物，适当补充维生素D制剂和钙可增强减重效果。而采用营养代餐模式的CRD更有助于减轻体重。
二、高蛋白膳食模式
研究表明，接受高蛋白膳食(占供热比的20%以上，或至少在1.5g/kg体重以上)的肥胖者比接受正常蛋白质饮食、高碳水化合物膳食的肥胖人群体重下降更多；对于单纯性肥胖以及合并血脂异常患者，高蛋白膳食较正常蛋白膳食更有利于减轻体重以及改善血脂情况，并有利于控制减重后体重的反弹。
由于慢性肾病患者由于高蛋白饮食而增加肾脏血流负荷，此类患者应慎重选择高蛋白饮食。
三、轻断食膳食模式
在没有出现轻断食之前，有一个名词间歇性禁食：推溯到18世纪初的欧洲，就曾将禁食疗法作为一种治疗手段，不同宗教也都有“辟谷”、“斋月”之类采用间歇性禁食的教规。简单讲，间歇性禁食就是指在一定时间内不进食，其他时间则正常吃的饮食方式……不过这种完全不吃的禁食，不会持续太久，一般也就间隔8-24小时左右；而轻断食是针对现代人改良而成，毕竟没有一定信仰或者毅力是很难做到的。
什么是轻断食？指限制食物和含热量饮料，降低热量的摄取，但不用每天饿肚子，在大多数时间享受你热爱的美食，轻断食时间比较短（通常为 16 小时左右），每次断食不需要完全不吃不喝。以轻断食中有 5 : 2 和6 : 1的饮食模式，当中最流行的 是5 : 2 饮食模式。
5 : 2 饮食模式：每周任意2天把食物的份量降低到平日的1/4，把热量控制在500-600千卡，其他5天正常饮食。断食日建议男性一天摄入600千卡，女性摄入500千卡。通过这种方式， 每周可以减少热量摄入 2600-3200 千卡。
但要注意： 孕妇、哺乳期妇女、儿童、65岁以上的老年人、使用药物治疗的糖尿病患者、饮食障碍的患者（厌食症、神经性贪食）不适合的。
减重应该是控制总热量的前提下选择营养高的食物，比如拒绝添加糖／饱和脂肪多的食物。但我们天生就是喜欢吃各种不同味道的食物，想要可以减肥又能吃得美味是很难的。所以会采用替代的方法，比如用甜味剂代替糖，水果代替饮料，因此营养代餐就出现了。
医学体重管理：在医学专业人员的指导下，按照疾病诊疗的模式进行的体重管理。包括药物、非药物、营养、手术、运动、心理干预、辅助支持等体系。也就是说必须在专业的医生和营养师情况下使用。均衡营养是前提，很多人往往乎视的营养问题，营养专家提出过，如果人体营养不均衡是非常容易导致肥胖的，营养失调后体内内分泌紊乱，吸收打乱，容易造成不应吸收的反而吸收过多。
唐咸玉 副主任医师
广东省中医院二沙岛分院内分泌科主任
临床医学博士
广东省中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员
广东省医师协会内分泌科医师分会委员
世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会理事
广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会委员
擅长：长期从事临床、科研及教学工作，擅长糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病及内科疑难杂病的中医、中西医结合诊治。
出诊时间：
星期一下午特诊（广东省中医院二沙岛分院）、夜诊（广东省中医院大德路总院）
星期二上午门诊（广东省中医院二沙岛分院）
星期四下午门诊（广东省中医院二沙岛分院）
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供稿：广东省中医院二沙岛分院内分泌科
编辑：查冠琳
责编：宋莉萍