无数次被糖友问到有关口服胰岛素的问题。
多数提问者因为一直幻想像喝止咳糖浆一样方便地使用胰岛素；因为想结束每天注射胰岛素的噩梦；因为祈祷自己的病能早日治愈。怀着这样的幻想又忽然在某一天看到某某“口服胰岛素”的宣传广告，有少数糖友想到先咨询一下医生，但多数糖友因为心里这个遥不可及的梦想，还是为这来明来历的“口服胰岛素”充当了“小白鼠”。
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我非常理解这些糖友的心情，不想把过多的责备给这些糖友。毕竟，渴望美好生活的我们，迷惘时谁都有可能为梦想当过一两次“小白鼠”——别说你没有！除非你对生活已近麻木。
当你在门店对糖友说“胰岛素针头特细，扎上一点不疼，我自己试扎过一次”，当你想用这句话纠正患者对胰岛素的认知时，你想过每天注射一次甚至数次胰岛素的糖友的感觉吗？毕竟，你只是试扎过一次。
口服胰岛素现阶段医学手段还无法实现，胰岛素能口服还只是“水中月、镜中花”
科学家一直在努力研发口服胰岛素。半个世纪都在试验非注射的胰岛素，希望能够突破胰岛素口服是很多人的愿望。
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从1922年就开始了对口服胰岛素的探索，但实践起来太困难了。首先，胰岛素是一种蛋白质，很容易被胃里的蛋白酶溶解，成为蛋白质最终消化产物氨基酸，无法发挥降糖作用；其次，胰岛素分子太大，就算是能很安全的通过胃部不被消化，也很难被血液吸收，无法调节血糖平衡。
大部分的研究都是中途停止临床试验。诺和诺德曾在2013年高调宣布投资36亿美元研发口服胰岛素，这曾令所有人兴奋不已，只待将讨厌的注射器扔进垃圾桶。不幸的是，诺和诺德在2016年10月31日又宣布终止口服胰岛素的研发，临床实验中，人体消化道的吸收能力存在很大的个体差异，与皮下注射吸收胰岛素的可操作性有着明显的区别，极低的生物利用也是一大挑战无法克服。
你正在试用的所谓口服胰岛素有可能对你的身体造成伤害
我经常这样来回复问看到广告宣传中口服胰岛素是否可以试用的糖友：“你换个思路，如果真的存在口服胰岛素，还有哪家医院、哪位医生再愿意你往身上扎针！”
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图片中这种报道何止一例！这种假药没有批准文号。国家批准备案的药物是国药准字号，保健品是食卫健字号。除了正规降糖药物外，没有任何一种保健品可真正意义上控制血糖。
图片中的假药所添加的苯乙双胍早已是因乳酸酸中毒等副作用被淘汰的药物，但它的强降糖作用很难叫糖友辨别是非，因为对降糖药物知识的缺乏、因为对口服胰岛素的向往，使得很多糖友无辜去填满谋财害命者的钱袋。
你所了解的胰岛素降血糖的知识都是正确的、但“口服”胰岛素降血糖就是骗人的
现在，微信、视频等各种形式糖尿病患教的推广，很多糖友已改变了坚决不打胰岛素的态度，已经能够理解，胰岛素是自身胰腺所分泌的一种生理性降糖激素。不控制血糖，长期高血糖对身体的伤害称“葡萄糖毒性”，高糖毒性对胰岛β细胞有损伤作用。
不仅1型糖友需要胰岛素治疗，对于血糖较高的2型糖友，单纯靠口服药物治疗，很难在短期内使血糖达标并消除高糖毒性。配合胰岛素治疗，不仅能够更快地控糖达标，解除糖毒性，而且让胰岛β细胞得到休息和部分恢复。
销售所谓“口服胰岛素”的人也会给你传播以上这些正确的知识，如果只讲到这里为止，做这些宣传不能说这些人是骗子。
但他会对你说胰岛素口服会被胃内蛋白酶溶解吗？
他会对你说胰岛素这种大分子蛋白吃进去无法吸收吗？
他会告诉你他偷偷地在里面添加了已淘汰了的强降糖西药吗？
梦想必须有，多学习才有助于早日实现梦想
可以想像，如果有能口服的胰岛素，几乎所有人都会不犹豫地在患病早期就能开始接受胰岛素治疗，那么，众多不愿意接受胰岛素治疗的糖友因为正确的选择，不仅可以缓解病情、还可以预防并减轻一些并发症。接受胰岛素治疗越早，患心脏病和中风等并发症的几率就越小。我们与糖友一样希望每次为糖友推荐的治疗方案都是糖友喜欢接受的。
我不想责备服用所谓“口服胰岛素”的糖友，我只希望看到这篇文章的糖友，先扪心自问一下：
☞得病后，你认真分析过自己得病的原因吗？想过改变自己的生活方式吗？
☞得病后，你有没有仔细摸索自己血糖变化规律？
☞你学习过没有？你看看你身边同样得糖尿病、血糖又控制非常好的人，看看他学习了没有？
☞你只是往身上扎针、你只是每天打胰岛素，但你有没有认真看一眼胰岛素的说明书？
上了”口服胰岛素“的当的糖友多数是对以上问题答案“否”的人，有木有？
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目前胰岛素的用药途径只有皮下注射最有效！要了解自己、懂胰岛素的常识才不会上当
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糖尿病是生活方式病，如果得病后，只把希望寄托于用药、寄托在“别人”身上、寄托在医生身上，生活之外的“别人”无法来观察了解你生活的全部！糖友们必须面对目前尚无法根治的现实，养成习惯多观察自己的病情变化、多学习有关糖尿病和胰岛素的相关知识、多掌握降糖用药知识。
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