都说国庆假期的旅游景点爆棚,在茂名市妇幼保健院,产科住院分娩更是爆棚,十月一至八日共有217个宝宝诞生,平均每天顺产约20个以上,其中最忙要数10月5日这天,共有43个宝宝出生。得益于二孩政策的开放,新生儿中的二孩占到近一半,全部母婴平安。对于产科所有医护人员来说,基本和节假日无缘,一如既往地忙碌在病房里、奋战在手术台旁、坚守在工作岗位上。他们默默无闻,舍小家为大家,用爱心和奉献守护着广大母婴的安康。
30岁的林女士,从怀孕开始,就在该院产检和孕妇学校听课,了解到不少孕期保健及分娩知识。没想到的是,她竟遭遇了难产,而正是树立了正确的分娩观念,最终帮助首次怀孕的她达成顺产的愿望。据了解,林女士是41周多才有生产迹象,下午6点进到临产观察室,到晚上10点多开两公分,做了分娩镇痛后,接下来等待宫口开全就可以生出宝宝了。结果下半夜醒来,发现宫口开得非常缓慢。
产房护长陈丽颜解释,这是自然现象,每个孕产妇的身体构造不同和受到各种因素影响,导致产程有快有慢。但对于初产妇来说,因为没有生产体验或缺乏必要的医学知识,在产前都会有不同程度的焦虑、不安、恐惧情绪,林女士却处于比较良好的状态,监测胎心正常,助产士一直在旁陪伴和观察她的产程,指导和辅助她进行适合的自由体位运动,如跪、趴、侧卧等体位。
直到第二天6点多,林女士开始出现低热,考虑她是超期妊娠,产程又缓慢,遂施予人工破膜。10点多宫口开大,但胎头入盆不理想,而且还有尾骨上翘,这些都给顺产造成一定的难度。幸而有丰富接产经验的助产士从旁指导用力技巧并采取良好的应对方法,如抱膝用力、补充能量等,看着助产士忙得满头大汗,却还是温柔地鼓励她支持她,林女士的内心充满着感动,坚定自然分娩的信心,积极配合和科学用力,宝宝的头逐渐进入到了妈妈的骨盆内,将近中午1点时,林女士终于见到了期待已久的小宝宝,皮肤健康而红润,激动地喜极而泣。
在产三科病房,34岁的范女士躺在床上,看着婴儿床里熟睡的宝宝嘴角露着笑意,而她的丈夫陪在身边也满眼爱意地看着宝宝。这是第二胎,范女士说,回想她的生产过程,并没有惊心动魄的情节,她却心有余悸,万分感激,连连说着是医护人员救回了她和宝宝的生命。2013年生产大孩时出现胎儿窘迫不得不进行剖腹产,现在怀上这个小孩很想尝试顺产,又担心疤痕子宫,很多亲戚朋友都推荐她来口碑一向很好的市妇幼产科住院待产。
经产科医生和助产士评估后,根据疤痕厚度、剖宫产年限等因素,可以严密监护阴道试产。第一产程顺利,很快就宫口全开,助产士嘱咐她如何用力、何时放松、何时张口呼吸等,但助产士发现有胎头下降停滞倾向,考虑产妇是疤痕子宫,继续阴道试产会有破裂风险,建议剖腹产,范女士及其家属起初不同意,经过继续试产20分钟,胎头仍未能如期下降,最终同意了。在做术前准备时,密切观察范女士情况的陈丽颜护长发现,产妇的耻骨联合上缘3横指处出现病理缩复环,先兆子宫破裂!众人迅速将产妇转移到产房的急诊手术室,行紧急剖宫产。得到通知的手术麻醉师、产科医师等相关人员迅速到位,快速麻醉后,主刀的梁燕主任发现环状凹陷已平脐,迅速开腹,两分钟取出胎儿,及时避免了子宫破裂大出血的风险,母子平安。
同样有惊无险的还有28岁唐女士,已生过两个宝宝的她,自以为这次临产轻车熟路,在家晚上10时,出现破水才急忙入院。检查发现是臀位足先露,产妇强烈要求阴道试产,在劝说中,11点突然自然破膜,产三科丁少容医师于阴道触及条索状物,糟了,是脐带脱垂!出现脐带脱垂必须在黄金8分钟内娩出胎儿,否则胎儿会因为缺氧窒息而死亡。任何时间的犹豫都是宝宝不能承受的耽搁,必须马上将宝宝取出!此时发现唐女士宫口已开全,当下决定紧急做臀牵引,宝宝顺利娩出,无窒息发生,遂转到新生儿科进一步监测。
这些都是发生在产房的个别例子。目前,产科危急重症救治技术、高危妊娠诊治和管理技术是该院产科的特色,如此精湛高效的医疗技术源自于该院严格规范的管理和对业务培训的常抓不懈。同时,该院二十四小时开通绿色抢救通道,确保急危重孕产妇及新生儿可得到及时有效的救治。
10月2日凌晨4点多,沈海高速茂名段一名孕妇突然临产,而此时的高速路正处于堵车状态,情况万分危急!在接到茂名高速交警的电话后,市妇幼急诊科医护人员立即出车,与交警密切联系和配合,20分钟就赶到约定的茂名收费站出口等候。接到孕妇上车后,迅速进行相应检查,孕妇怀孕39周,疤痕子宫,当时宫口已开2公分,监测胎心正常,但胎头高浮,头盆不称,需即行剖宫产术。及时通知相关科室做好手术准备,同样用了20分钟回到医院,并快速顺利施行了手术,母婴平安。
近年来,该院产科转变服务模式,提供全方位的人性化分娩服务;在门诊,为营造自然分娩氛围,利用孕妇学校、宣传手册等多种手段积极向孕妇及其家属宣传自然分娩对母婴健康影响的益处,以帮助她们正确认识和选择分娩方式,有效降低了社会因素剖宫产率。最近,该院领导还进一步加强了产科的安全管理,在产科的住院区域均实行门禁管理,孕妇和家属凭证出入,杜绝闲杂人员随意出入,为孕产妇创建安全舒适的环境,此举得到孕产妇及家属的一致赞扬。
通讯员:凌诗云
编 辑:江健平 林志强
审 核:徐泽生 马林浩
终 审:华玉超