我院重症医学科成功用CRRT治疗方式挽救一名肾功能恶化患者

来源: 平原县人民医院/sdpyrmyy566

近日,平原县人民医院重症医学科用开展的床旁连续性血液净化疗法(CRRT)成功为一名肾功能恶化患者实施了CRRT治疗。

连续性肾脏替代治疗(CRRT,即Continuous Renal Replacement Therapy的缩写,中文全称:床旁连续性血液净化疗法)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法,是抢救危重病患者的主要措施之一,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和重度工业酒精中毒等危重病的救治中有着独特的优势。

与传统的间歇性血液透(IHD)相比,CRRT能精确调控液体平衡,保持血流动力学稳定,对心血管功能影响小,机体内环境稳定,便于积极的营养和支持治疗,直接清除致病炎性介质及肺间质水肿,有利于通气功能的改善和肺部感染的控制,以及微循环和实体细胞摄氧能力的改善,提高组织氧的利用。

近日,重症医学科收治了一名77岁老年女性患者,主因发热喘憋8小时入院,既往有高血压、糖尿病病史,一个月前曾因大面积脑梗塞入院,病后一直卧床,此次入院考虑肺感染。入院后患者出现无尿,全身浮肿,肾功能恶化,考虑糖尿病肾病,同时喘憋加重,心电监护示血氧饱和度仅60%,血压亦不稳定,欲行普通血液透析治疗。

经透析科医师会诊,考虑透析风险极大,患者无法耐受,患者生命危在旦夕,后经家属同意转入重症医学科,重症医学科主治医师曹亚伟给予无创呼吸机辅助通气,同时床旁行CRRT治疗24小时,患者水肿减轻,喘憋明显减轻,肌酐降至170umol/L。


连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救危重病人不可或缺的治疗手段之一。我院重症医学科自2015年开展CRRT以来,在科主任马卫武正确领导及全体医护人员的努力下,已应用此技术成功救治30余例危重症患者,其中包括急性农药(药物)中毒合并呼吸衰竭,急慢性肾功能衰竭或合并脑出血,急性心肌梗死合并顽固性心衰,高钠血症,热射病,多器官功能衰竭等,为急危重症无法行血液透析患者架起一座希望的桥梁。


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