患者王某,男性,61岁,保定市高阳县人。患者主因糖尿病病史8年,右足背及第4足趾皮肤破溃2天入院。入院后诊断为:中医诊断:1、消渴病气阴两虚热毒内蕴;2、脱疽气阴两虚热毒内蕴;西医诊断:1、2型糖尿病糖尿病足病周围神经病变视网膜病变糖尿病肾病;2、高血压病3级极高危;3、冠心病心律失常心房颤动。来院伤口情况如下:右足背及足趾明显肿胀,局部发红,足背部可见2处皮肤溃疡面,右足第4趾破溃,皮肤颜色呈黑色,双足背动脉搏动减弱,局部无明显压痛,双足背动脉搏动明显减弱。
来院时伤口局部破溃,皮肤颜色呈黑色
辅助检查:双下肢动脉彩超结果回报:双下肢动脉硬化伴斑块形成,双侧胫前动脉多处狭窄。
普通清创换药后局部可见灰白色坏死组织
住院期间予以西医抗感染、营养神经、降血压、改善血液循环、胰岛素皮下注射控制血糖、足部伤口换药,并予以益气养阴清热活血中药辅助治疗。静脉用药1月余,改口服西药、中成药及局部伤口清创换药治疗,换药方法采用湿性愈合理论及蚕食样清创理论,应用现代新型换药敷料总疗程共4月余,患者足部伤口完全愈合。
扩口后足背可见三根肌腱,足趾可见近二分之一骨质暴露
应用银离子敷料换药,足背部创面逐渐好转,暴露肌腱被新生肌肉覆盖
足背部创面接近愈合,足趾骨质暴露面积缩小
足趾暴露骨质部分去除后
足趾骨质去除换药后(灯光下拍摄)
伤口完全愈合后(灯光下拍摄)
科室特色DEPARTMENT OF DOCTORS
高阳县中医院糖尿病科主要治疗糖尿病及并发症,本着中医中药治疗原则,辨证施治,内服中药,外用中药导入、穴位注射、中药熏洗、推拿及红外线照射治疗。对糖尿病及其并发症的研究、咨询,预防、诊断和治疗见解独特,多年来本着“防治结合、提高疗效”为目的,以科学管理为保障的宗旨,把全新的科技活力溶于传统的治疗方法之中,在诊断和治疗糖尿病及并发症方面取得明显突破和与发展,为糖尿病的诊断与治疗提供了全新的用药理念和方法。
科室专家DEPARTMENT OF DOCTORS
梁惠
主任医师
内二科主任
中共党员,2012年考入全国第五批名老中医师承继承人,就读天津中医药大学研究生院,2016年获硕士学位。现任高阳县中医医院糖尿病科主任,主任中医师。本人参加工作以来,忠于社会主义医疗事业,坚持全心全意为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了患者为已任,工作细心,刻苦钻研专业技术知识,不断提高自己的业务水平和为人民服务的本领。
郭静
主治医师
内二科副主任
本科学历,主治医师,内二科副主任。从事临床工作20年,多次到河北大学附属医院、河北省人民医院内分泌科进修学习,擅长糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病及心脑血管病的诊治,尤其对糖尿病足及疑难伤口的换药有独到见解。