他汀类药物可以减少体内胆固醇的合成，减少生成动脉粥样硬化斑块的“原料”，同时具有延缓斑块增长的作用，对冠心病起到有效预防及治疗。 因此，他汀类药物被视为防治心血管疾病的基石。为安安全全用药、舒舒服服降脂，他汀类药物使用时也有以下讲究。
他汀类药有哪些？
西药主要包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙。他汀类“中药”是指配方中含有和他汀类相同成份的中药，如血脂康。
服用他汀类药物是否要“忌口”？
餐前还是餐后？空腹服用担心药物会引起胃不舒服，可是放在饭后又担心药物起不了作用，究竟饭前还是饭后服用好？
不用担心，饭前、饭后均可。首先他汀类的药物吸收受食物影响较小，进餐对药物发挥作用影响不大，另外他汀类药物并无严重胃肠道副作用，大部分患者都可耐受，因此根据个人情况选择进餐或空腹服用均可。
小贴士：
忌西柚（汁）
大部分食物对他汀类药物影响不大，但是西柚中含有抑制他汀类药物代谢的成分（主要是抑制细胞色素P450 3A4），使他汀类药物代谢被延缓，血药浓度升高，尤其当摄入大量西柚汁时（每天饮用超过1.2L）易诱发他汀类的副作用。
还要记住：
在整个用药期间仍应坚持标准的低胆固醇饮食 ！
没在正确的时间吃药，不算吃对药！
他汀类的药物宜临睡前服用效果好
事实上，人体合成胆固醇是有昼夜规律的，胆固醇合成的高峰在午夜12：00左右，药物起效时间约在1～2小时左右，故临睡前一次服用，到午夜时药物作用达峰，从而达到较好降胆固醇效果
小贴士：
特殊情况：
他汀类中有一些特殊品种，如阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，因其半衰期较长，可以在一天中任何时侯服用，都不影响其总的降胆固醇的效果
他汀类药需要吃多久？
吃了1周，查了一下血脂还是高，是药物不对还是需要加量？
一般他汀类的药物2周内显示良好治疗效果，4周左右开始出现最大疗效，因此不要急，一般用药4周后由医师来调整剂量，切忌自己盲目加量或停药，易引起不良反应
有人说吃这类药会“上瘾”，要吃一辈子吗？根据服用他汀类药物目的不同，答案也不同。
如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它相关疾病高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药，通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。
但如果是冠心病患者则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，这是因为他汀类药物还能稳定动脉粥样斑块，降低心肌梗死等恶性疾病风险。
小贴士：漏服药了怎么办 ?
如果错过了用药时间，在记起时立即补服，但若已接近下次用药时间（不足12小时），则不需补服，按平常规律下次正常服用即可，切忌为了补服，一次服用双倍剂量。
如果正在服用下列某种药物，请告诉医师或药师
这点很重要。
贝特类降血脂药（如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等）、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、烟酸片、环孢素、地高辛、胺碘酮、地尔硫卓、利托那韦等。这些药或可影响他汀类药物的疗效，或可增加药物不良反应。
甘肃省人民医院 吴树金
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