教你看体检报告（B超篇） | 体检时B超发现肝胆常见病？都是“纸老虎”，不必慌！

脂肪肝最常见的类型包括两种，第一种是肥胖性脂肪肝，多见于胖子们。肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后会进入肝脏进行代谢。如果吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，它们就会沉积在肝内，也叫“非酒精性脂肪肝”。

另一种人不一定肥胖，但应酬很多，经常喝酒，酒精促进脂肪在肝细胞沉积，又叫做“酒精性脂肪肝”。

其实轻度的脂肪肝并没有严重的问题，而且是完全可逆的，办法就是“管住嘴、迈开腿”。然而脂肪肝患者大多“静若处子，食定流油”，可能真要运动起来，也是挺痛苦的一件事，于是，不少人就开始找捷径吃一些保肝药保健品，往往伤肝又伤身。目前 FDA 还没有批准任何一款特异性治疗脂肪肝的药物，因此建议大家还是要从改善生活习惯做起。如果是慢性病毒性肝炎患者合并脂肪肝，更要戒酒、减肥，以利于抗病毒治疗。

肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，是一种常见的肝脏良性病变，既不会对肝功能造成影响也不会发展成肝癌，由于肝囊肿的知晓率较低，不少患者误认为长了肿瘤。

根据数量，肝囊肿可分为单发和多发。一般人查体发现的肝囊肿都不需要处理，只有囊肿特别大，压迫到临近脏器如胃、十二指肠和结肠等，或可能出现破裂、囊内出血等急腹症，才需要处理。而即使处理，也是微创手术，所以不论什么情况，都不用太过担心。

肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育所形成，由于外形像肿瘤，因此称为肝血管瘤，是肝脏常见的良性肿瘤之一，目前尚无证据说明其有恶变可能。大多数生长缓慢，甚至到了一定的程度会停止生长，只要不再增长一般对身体不会构成生命大碍。

所以对不出现任何症状的小肝血管瘤一般不提倡治疗，只要定期到医院复查B超看大小就行。对于生长迅速的血管瘤，压迫到邻近器官，就需要考虑去医院手术或非手术治疗了。

肝血管瘤一点都不可怕，发现之后要保持平和心态，定期复查。平时要注意避免过度劳累和剧烈运动，不要让肝区受到外力碰撞以免破裂。

随着饮食结构的改变，胆囊结石在我们生活中越来越常见，其成因主要是胆汁代谢异常而形成的，而不良的生活习惯、饮食习惯会促进结石的发生和生长。

单纯的胆囊结石也可以没有症状，多在B超健康查体或其他情况下被发现。但由于胆结石的形成与代谢、感染、情绪等因素有关，又多伴有胃肠或胆囊的慢性炎症，故可出现不同的临床症状，如消化不良症状、胆区叩击痛可向右肩胛部或背部放射、胆绞痛等。

（胆囊结石高发人群）

对于没有症状的胆囊结石B超定期复查就可以。有症状的胆囊结石且对日常生活工作有影响，需要找医生进行治疗。目前，腹腔镜胆囊切除手术的创伤是较小的。

息肉就是赘生物，胆囊息肉类似于皮肤上的赘生物，俗称‘“瘊子”，只是它不在皮肤上而在胆囊粘膜上。胆囊息肉绝大多数没有任何症状，85%是通过体检超声发现。

胆囊息肉大多数既没有症状又不会影响胆囊功能，如果它不会癌变，那么它严格的来说，算不上是一种真正的疾病。目前推荐大于1cm单个的胆囊息肉样病变，或者这样的病变伴随胆结石及胆囊炎症状，应手术切除胆囊。除了以上情况外，都不建议手术。

目前肝胆外科首选是腹腔镜微创胆囊切除术。很多患者觉得胆囊这个器官很重要，能不能只切除息肉，保留胆囊而用腹腔镜进入胆囊切除息肉？其实这样手术后，很容易复发（有数据说 3 年内 6 成患者会复发），而复发后因为既往手术炎症粘连较重，不能再次微创，只能开腹，患者会承受更多痛苦。事实上绝大多数人切除胆囊后术后随访，发现其生活质量是明显提高，切除的受益远远高于不切除。