突破 | 我院首例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）获得成功

近日，我院普外科运用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP），成功为一名腹股沟疝患者实施手术，患者术后恢复良好。这是我院首例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP），填补了我市这一领域的空白。

金宇介绍，近年来，随着腔镜技术的迅猛发展，用腔镜修补腹股沟疝已成为一种常规的术式，手术方式有腹腔内补片覆盖术(IPOM)，经腹腔腹膜前修补术(TAPP)及完全腹膜外修补术(TEP)。

人的腹壁分为好几层，最内面的一层叫腹膜。如果手术不进入腹腔就能达到治疗目的，则对人的影响可减小很多。腹腔镜TEP就能做到这一点，只需小切口，不进入腹腔，完全在腹膜外进行，其在腹壁层次中最内的一层腹膜层前面制造一个小空间，将补片置入该空间展平覆盖腹壁的缺损区域，使补片被腹膜层和腹壁其他层像三明治一样夹住，达到修补效果。具有创伤小、恢复快、术后复发率和并发症发生率低等优点。

【腹股沟疝示意图】

腹腔镜完全腹膜外疝修补术因操作难度大，需要医生有较丰富的开放式手术经验以及娴熟的腔镜手术技巧，以应对手术过程中可能出现的各种情况。手术操作难度的增加限制了该技术的普及应用。该技术的成功开展，标志我院治疗腹股沟疝的整体水平有了明显提高。

金宇还提醒说，疝气是小孩和中老年人的常见病，中老年患者因腹壁肌肉无力、腹腔内压力增高等原因，用力、长期咳嗽、便秘等都可以导致疝气突出。对此要早发现早治疗，不要怀有侥幸心理，耽误了最佳治疗时间。如果发生嵌顿，被卡压的肠管会在很短时间内出现缺血性坏死穿孔，一个很小的疝气问题会因为嵌顿，变得非常麻烦，甚至危及生命。