现在，人们对中成药都比较认可，药店每天各类中成药的销售也占有一定的比例。中成药只要对症效果是比较理想的，但中成药联用也有一些禁忌，药店人如果不懂或一时疏忽违背了联用的原则，就会造成不良影响！
例如，有人将复方丹参滴丸和速效救心丸联合用药治疗冠心病、心绞痛，两种中成药均含有冰片成分，冰片过量，易伤脾胃。药店人应该建议间断服用复方丹参滴丸，速效救心丸作为急救药品使用或遵医嘱服用。
为了方便药店人掌握常用中成药联用的配伍禁忌，今天以表格的形式进行归纳。
1.
含“十八反”药味的配伍禁忌
含附子（治疗风寒湿痹证）
含川贝母、半夏（治疗止咳化痰证）
相互作用
大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸
川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸
违反“半蒌贝蔹及攻乌”
含海藻或甘遂
含甘草
相互作用
心通口服液、内消瘰疠丸；祛痰止咳颗粒
橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊
违反“藻戟遂芫俱战草”
2.
含“十九畏”药味的配伍禁忌
含郁金
含丁香（母丁香）
相互作用
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片
六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散
违反“丁香莫与郁金见”
3.
有毒成分叠加，引起不良反应
不合理联用举例
联用后果
复方丹参滴丸＋速效救心丸
两者均含冰片，冰片过量伤脾胃
大活络丹＋天麻丸
两者均含附子，毒性增强
朱砂安神丸＋天王补心丹
两者均含朱砂，毒性增强
4.
症候禁忌不同的不合理联用
不合理联用举例
联用后果
附子理中丸＋牛黄解毒片
附子理中丸是温里剂，牛黄解毒片为清热剂，两者症候禁忌相反，禁止联用
附子理中丸＋黄连上清丸
附子理中丸是温里剂，黄连上清丸为清热剂，两者症候禁忌相反，禁止联用
金匮肾气丸＋牛黄解毒片
金匮肾气丸是补肾助阳的常用方，牛黄解毒片为清热剂，两者症候禁忌相反，禁止联用
5.
两者相互作用导致不良反应
含朱砂（A药）
含较多还原性溴离子或碘离子(B药)
联用后果
磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸
消瘿五海丸、内消瘰疠丸
长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎，赤痢样大便。A药不宜与B药联用。
合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义，特别是注重科学合理的联用能起到单一中成药不能达到的效果，但如果不注意中成药联用的禁忌，就会适得其反。
所以药店人要记住常用的中成药配伍的不良后果，这样指导顾客用药更合理、更科学。
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作者：李思博
转自：药店人