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小编今天整理了2017年10月16日医学专业知识每日一练关于临床医学基础知识习题汇总,以供大家更好地练习和备战医疗卫生事业单位招聘考试。
1.关于硬膜外麻醉,以下哪项叙述是错误的()
A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇,麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也可进入蛛网膜下腔
D.硬脊膜囊终止于五腰椎水平
2.不是病人营养状况依据的指标为()
A.血清转铁蛋白
B.血红蛋白
C.血浆白蛋白
D.血小板计数
3.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是()
A.股静脉
B.大隐静脉
C.锁骨下静脉
D.小隐静脉
4.常用的静脉营养液不包括()
A.低分子右旋糖酐
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.维生素溶液
5.腹部手术切口感染,错误的处理是()
A.拆除缝线,敞开切口
B.局部理疗
C.防止昏迷
D.敞开切口清创后立即再缝合
6.乳腺癌根治术,术前禁食时间是()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
参考答案与解析
1.【参考答案】D。中公解析:硬膜囊是由硬脊膜和蛛网膜在S2水平均封闭而成,硬脊膜囊终止于五腰椎水平错误。老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质的病人,注药后麻醉范围较一般人为广,故老年人比青年人麻药用量少。硬膜外麻醉一般用1.5%~2%的利多卡因,该药物可透过胎盘,故在孕妇,麻药可能转移到胎儿。硬膜外麻醉中,麻醉药也可进入蛛网膜下腔,引发全脊椎麻醉,病人可在注药几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止。
2.【参考答案】D。中公解析:血小板计数用于判断患者有无出血倾向和有无止血能力。血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度,因而是临床上常用的营养评价指标之一,常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等。血红蛋白也可以反映机体蛋白质营养状况。
3.【参考答案】C。中公解析:肠外营养的输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,需要高渗透压营养液的病人。临床上常用的中心静脉途径有:①颈内静脉途径;②锁骨下静脉途径;③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉管(PICC)途径。股静脉、大隐静脉、小隐静脉均为周围静脉,仅适用于短期(<2周)肠外营养支持的病人。
4.【参考答案】A。中公解析:低分子右旋糖酐为常用的血浆代用品之一,具有增加血容量及渗透性利尿的作用,可改善微循环及组织灌注,主要用于抗休克,不做为静脉营养液的成分。常用的静脉营养液主要包括碳水化合物制剂、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液无机盐溶液、维生素及微量元素溶液。
5.【参考答案】D。中公解析:腹部手术切口感染后应按感染伤口处理,敞开切口清创后不应立即缝合,应予等渗盐水或呋喃西林等药液纱布条敷在伤口内,充分引流脓液促使肉芽组织生长。清创后拆除缝线,敞开伤口,充分引流、局部理疗可缓解感染伤口的肿胀,促进局部血液循环。
6.【参考答案】D。中公解析:乳腺癌根治术时,为避免术中发生呕吐和误吸,应该进行一定时间的术前禁食。成人一般在术前至少8小时,最好12小时开始禁食。