手术室讯丨国庆期间加班完成小儿麻醉手术1例

患儿蒙某，2岁，因车祸伤及全身多处于2017年9月29日入住我院外一科。急诊作骨盆平片检查提示：右侧股骨干骨折。患儿伤后哭闹不止，右大腿畸形，不能自行站立行走，伤后无昏迷及恶心、呕吐，无胸闷、气促及腹痛、腹胀，无活动性出血，无大小便失禁及肉眼血尿等不适。被家人救起后，院外未作任何处理而急送我院救治，上级医师查房后认为该患者诊断为右股骨干骨折较明确，骨折断端移位明显，具有明显手术指征，建议行手术治疗，但因患者年龄较小，心肺功能尚不完善，手术有诱发心脏病可能，手术风险高，因年龄较小，心肺储蓄功能差，患者术中、术后可因无法耐受手术及术后相关并发症，有危及生命可能。术后需加强营养支持治疗、输血、预防深静脉血栓形成；经讨论后建议邀请上级医院专家到我院行手术治疗。

患儿于10月2日13时进入手术室，做好术前相关准备，麻醉生效后，于13时40分开始手术，术中生命征平稳，14时50分手术结束，历时1小时10分钟。患儿清醒后平安送回病房。

其实，很多家长担心宝宝马上要手术了，听医生讲要做全身麻醉，身边很多亲戚都说全身麻醉会对宝宝的智力发育有影响，真的会是这样吗？我的回答是这样的，小儿麻醉确实有一定的风险，而且比成人高，但麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规的麻醉操作下，孩子的智力和麻醉有直接关系。一般情况下，孩子在做完手术后只要休息4-6小时，代谢功能也就基本恢复了。小孩在手术若出现不良后果，可能是麻醉中出现意外，但并非使用麻醉药引起的。只要医院正规，麻醉医师经验足，这些情况是完全可以避免的。