得了幽门螺旋杆菌就是宣判胃癌吗？

淡定，华西医院消化内科副主任胡兵教授先带大家来认识认识它。

什么是幽门螺旋杆菌?是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。据临床流行病学调查，幽门螺旋杆菌感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于龋齿(即虫牙)，居第二位。我国一般人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%—80%，属于高感染国家。

幽门螺旋杆菌对人体产生的影响

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，此病的不良预后是胃癌。胡兵教授指出，根据目前的研究来看，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺旋杆菌阳性，远远高于其他人群。幽门螺旋杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，而根治幽门螺旋杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。

检查出体内有幽门螺旋杆菌，就是有胃癌了吗?

胡兵教授告诉大家，据目前研究来说，两者的确有关联。幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。

性爱不传染幽门螺旋杆菌，但是接吻会传染

在自然环境中，人是唯一传染源，人—人间传播是唯一传播途径。幽门螺旋杆菌通过口—口、胃—口传播已被医学界认可，粪—口传播是通过被污染的水源传播。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。而在我国，人们饮食普遍不习惯分餐，家人朋友一块吃饭不用公筷，你给我夹一筷，我给你夹一筷，这就是感染的过程。

直接口对口的接触，是传播的重要途径。在亲密接触的时候，如果不接吻直接OOXX，按理是不会传递HP的，精液和阴道分泌物中，很难会有HP的踪迹。但若性爱时为了避免HP不传染，完全不接吻，显然行不通。

这里还要提醒基友们和有“特殊癖好”的朋友，如果肛交后不久，再口交，有可能就是HP粪-口传播的典型，需要谨慎对待。幽门螺旋杆菌一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会纠缠终生。

杀死HP很容易，烧壶开水烫一烫

虽然幽门螺旋杆菌可恶又难缠，但是它有个致命的弱点——不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把它杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也行。

另外，家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人之间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺旋杆菌互相传染。

不是人人都需要治疗HP感染，这四类感染者必须治疗

据临床流行病学调查，绝大多数人尽管胃内终身携带Hp，临床上却一直没有症状，这就叫Hp的携带状态或携带者。在这些所谓“带菌者”中，大约只有1/3的人需要接受治疗。否则过度治疗反而会带来其他不良后果。如机体对抗生素的耐药、肠道菌群失调、甚至由于长期大量应用多种药物造成药物性肝损害和肾损害等。

不过，这四类感染者一定要做根除Hp治疗：

一是消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

二是慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者;

三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺旋杆菌可能会加大患胃癌的风险;

四是有MALT淋巴瘤患者。

如何揪出幽门螺旋杆菌，吹一口气就能测出

常用的方法包括抽血、胃镜、呼气试验和唾液检查等。

“吹气试验”(C-14呼气试验检测)

检查前受检者需空腹三个小时，口服一颗胶囊，半小时后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺旋杆菌感染。呼气试验要求空腹，而且如果近期用过药物会干扰检测结果。

胃镜检查

取样部位如果有幽门螺旋杆菌，可以快速分解试剂中的尿素，得出阳性结果。

抽血检测

通过检查血液中的抗体，如果曾经感染过一般会产生相应的抗体。不过这种方法不能准确检测出患者是处于感染阶段还是已经被感染过。

HP唾液测试板

留取唾液，5-15min内出结果。通过免疫学原理，检测口腔中极其微量的尿素酶，从而检测幽门螺旋杆菌。

呼气试验是只针对幽门螺旋杆菌的检查，如果怀疑自己得了“胃病”，光做一个呼气试验不能准确判断是何种胃病，胃痛到底是因为HP导致还是其他原因导致的可能需要胃镜检查才能明确。

幽门螺旋杆菌并没有大家想象的那么恐怖，若担心自己有这个隐患，一定要及时去医院检测，万一不幸感染了，除了配合医生治疗，还要注意隔离，避免传染给身边的人。