2016年是全面落实我州国民发展“十三五规划”的开局之年,针对玉树地区疾病防治现状、群众健康水平、脱贫攻坚任务等因素,玉树州委、州人民政府高度重视,着手谋划启动玉树州重大传染病和地方病防控工作。2016年初玉树州重大传染病和地方病控制工作全面启动,向长期困扰群众健康的“乙肝、包虫病、结核病、性病艾滋病、鼠疫、碘缺乏病”等疾病宣战、向贫困宣战,吹响了健康玉树建设、助推扶贫攻坚的冲锋号角。
——注重顶层设计、强化责任意识
2015年底编制完成以<>为主的十五个政策文件,明确了今后五年的工作思路、目标任务。规划得到省卫生计生部门的高度肯定和认可,为藏区首个比较科学全面的疾病防控综合规划。同时,还配套下发了《关于精准扶贫卫生计生支持计划的实施方案》《全州因病致贫、因病返贫对象精准医疗救治工作实施方案》《玉树州健康扶贫工程实施方案》《玉树州健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》等文件,州委常委会、州政府常务会专题听取健康扶贫工作进展情况,并将其纳入全州脱贫攻坚工作同安排、同部署。同时,强化责任意识、担当意识,州市县成立了党政主要负责同志任“双组长”的专门工作机构,建立了由政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的工作机制。全面动员,层层传导压力,并将此项工作纳入年度目标责任考核,实行一把手负总责,健全完善健康扶贫工作责任制度,压紧靠实健康扶贫工作责任,主体责任、领导责任、部门责任、干部责任。对完不成疾病和健康扶贫工作任务的地区及主要领导严肃问责。
——财政投入不断增加、健康扶贫持续发力
在地区财政极其困难的情况下,州县(市)将重大疾病防控工作经费纳入地方财政预算,规划利用5年时间,筹措5.18亿元资金,统筹用于重大传染病和地方病防控。截止2017年10月已投入1.83亿元,相当于十二五期间全州卫生事业总投入的38%。卫生总费用中政府卫生支出所占比重由65%提高到72%,而居民个人卫生支出则由25%下降到20%,惠及城乡群众的全民医保政策覆盖全州。
2017年我州全面落实医疗服务“四免六减”政策,即:全州州、县(市)、乡三级医疗卫生服务机构全面实行免挂号费、免正常产住院分娩费、免费接种乙肝疫苗、免包虫病诊疗费,并为建档立卡贫困患者、五保户、特困家庭、低保户住院药费、诊查费、检查费、检验费、麻醉费、手术费、住院床位费等费用下浮10%。全州各级医疗机构共设立济困门诊20个。通过积极争取民政、红十字会等救助项目资金,农牧民群众包虫病手术治疗已基本实现“零负担”。
——全民健康、 一个都不能少
2016年,在充分整合州内医疗资源的基础上,协调动员省内外医疗机构、基金会的医疗资源,累计组建专业普查队伍36支,投入专业人员2000人次以上,动用专业体检车20辆、大型仪器设备30余台,集中开展了玉树地区农牧民免费健康体检和包虫病、结核病、乙型病毒性肝炎等传染病地方病筛查工作。按照“不漏一户一人”的要求,采取流动普查和固定普查相结合的方式,对辖区内所有农牧民、僧尼和在校学生全方位开展以常见病为主的健康普查,实现了普查任务全覆盖。
截止2017年9月,我州城乡居民健康普查共完成36.33万人,通过普查初步摸清了我州主要疾病流行现状。城乡居民健康档案进一步健全和完善。同时,建立健康扶贫电子档案,积极推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心家庭医生签约服务模式。
针对我州地广人稀、群众居住分散,边远地区群众医疗服务可及性较低这一问题,为使所以患者均得到科学规范治疗和管理,我们探索性提出“1+1+N”管理模式,即:1名乡村干部+1名乡村医生+N名患者、“人盯人”对患者进行全程规范治疗和管理。截止目前,全州所有登记结核病人、包虫病人均得到有效治疗与管理。
——夯实基础、提升能力
历经三年的灾后重建和两年的转型发展,全州医疗卫生基础设施取得跨越提升,部分医疗设施走在了全省藏区的前列。目前全州共有各级医疗机构99家,其中新增各类医疗卫生机构16家,全州卫生系统干部职工总数1281人,新增医疗卫生人员526名,州、县(市)、乡、村公共卫生服务网络基本建立。通过北京对口支援帮扶,医疗救治水平也大幅提升,2017年我州包虫病、结核病、乙肝等三个诊疗中心挂牌成立,7月建成全州首家精神病专科医院。投资2200万元的玉树州藏医院制剂中心正在紧锣密鼓的筹建当中,地区民族医疗卫生事业蓬勃发展。
针对基层医疗卫生人员匮乏,能力不高这一实际问题,我们着力加强了基层疾病预防控制体系建设和人才队伍建设,通过政府购买服务方式公开招聘168名公共卫生服务人员并经过严格的岗前培训,充实到基层一线,为我州基层卫生机构培养了一支用得上、走不掉的专业队伍。
——治病先治愚、健康教育进万家
全面启动玉树州健康教育促进暨健康教育“六进”活动,制作编写了一系列藏汉双语版宣传手册、海报,充分利用法定节假日、民族宗教集会及地区传统节日,以广播、电视、专栏等形式全方位立体式乡广大农牧民群众进行宣传教育。编写了中小学生版、成人版《健康教育知识读本》(藏汉双语版),纳入州内各中小学校和各党校教学大纲,由各级卫生机构业务骨干担任卫生副校长,承担在校学生健康知识宣传教育。通过多渠道、多形式传播传染病和地方病防治知识,着力提升全民健康素养水平,凝聚全民参与疾病防治攻坚的力量和共识,逐步树立“大健康”意识。
——以创建全国卫生城市为契机,大力开展爱国卫生运动
通过广泛宣传动员、采取集中整治市容市貌、城乡环境卫生整洁、集贸市场整改、食品卫生检查、垃圾分类处置、污水处理、除“四害”、城市保洁和整治脏乱差、马路市场、乱摆乱卖等在综合措施,大力开展开展爱国卫生运动。至2017年成功创建1个国家级卫生城市、12个省级卫生乡镇、6个省级卫生村、18个省级卫生单位。广大群众主人翁意识和幸福感普遍提升。
“不忘初心、方得始终”,健康玉树,我们一直在路上。