媒体视角 | 挺直脊梁、笑对人生！这是一支专门治疗脊柱病的医疗团队

        郑州的孙女士两年前被某院诊断为“椎间盘突出”，尝试过推拿、按摩、针灸等治疗方法，症状偶有好转，却没有从根本上解决问题。她慕名来到河南省中医院脊柱病科，找到科主任刘汝银副主任医师。

        刘汝银主任给孙女士进行了详细的检查，诊断出她得的不是“椎间盘突出”，而是椎管狭窄症。刘主任说，椎间盘突出跟椎管狭窄症状相似，许多患者腿部一旦出现疼痛或麻木、无力感，便会认为是腰椎间盘突出引起的，其实也有可能是椎管狭窄造成的。椎管狭窄的典型症状是骑车能骑几公里，但只要走几百米，甚至几十米，下肢疼痛、麻木无力，越走越重。略蹲或稍坐后，腰腿痛症状及跛行缓解，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重。

        椎管狭窄的患者，医生触诊时很难确诊，只有通过CT、核磁共振等影像学检查，才能看出是否狭窄、狭窄程度和位置。

        如果椎间盘突出久治不愈，一定要考虑是不是椎管狭窄。椎管狭窄保守治疗效果不佳，手术效果较好。河南省中医院脊柱病科有多种方法治疗椎管狭窄，而且都是微创治疗。　　

        微创手术大大缩短了住院时间，一般情况下，患者术后5~7天即可出院。

        经常有患者问刘汝银，治疗颈、腰椎间盘突出引起的疼痛最好办法是啥？他的回答只有一句话：没有最好的，只有最适合的治疗方法。河南省中医院脊柱病科治疗脊柱相关疾病，讲究阶梯诊疗。

        椎间盘突出患者越来越年轻化，脊柱病科接诊的患者，最小的只有13岁。这么多的椎间盘突出患者，并不是所有人都要手术，50%～60%的人经保守治疗可痊愈。在临床中，他们采取阶梯式诊疗，患者适合啥做啥，避免了不规范治疗。

        凡是到河南省中医院脊柱病科看病的患者，第一步是明确诊断，看患的是椎间盘突出，还是椎管狭窄，或是其他疾病。搞清楚患的是什么病后，还要弄清楚病情进展到了哪个阶段，这是第二步。比如椎间盘突出症，病情到了哪个阶段，要弄清楚，是椎间盘膨出、脱出、突出，还是游离？除了关注脊柱，第三步，还要对患者整体的身体状态进行评估，判断患者能否耐受治疗。第四步是根据分型和症状的轻重，找出最适合患者的治疗方案。

        河南省中医院脊柱病科既有保守方法，也有微创方法。保守、微创方法均无效的，还可做传统的开放手术。刘汝银主任说，手术只是治疗脊柱疾病的一个环节，在脊柱病科，为术前术后患者使用中医中药疗法，是他们的一大特色。通过术前、术后结合中医中药进行综合调理，可明显减少并发症，提高临床疗效。

        脊柱侧弯常见于青少年，因为位置隐蔽，早期不容易发现。 从背后观察脊柱，正常的背部形态是直的，而且躯干两侧是对称的，当脊柱的某些节段偏离了身体的正常轴线偏向一侧，就可以称为脊柱侧弯。有调查显示，青春期是造成脊柱侧弯的高危期。

        脊柱侧弯不仅会影响到青少年的外观形象，脊柱侧弯持续加重时，还可因胸廓变形而影响到心肺功能。如果病情发展，严重的会导致躯体失去平衡，甚至会挤压脊柱内“行走”的脊髓神经，导致神经损伤或瘫痪。脊柱侧弯还会影响乳房发育。另外，脊柱侧弯还可能导致一些孩子产生自卑等心理。

        脊柱侧弯角度小于20度的患者，需要在物理治疗师的指导下，接受姿势矫正及运动治疗，同时每半年追踪检查一次，观察侧弯角度是否有加重的情况。侧弯角度在20度～40度的患者，除了运动治疗之外，必须穿背架矫正，避免恶化，同时每三至六个月复查一次。

        刘汝银主任建议患者，如果脊柱侧弯角度大于40度，就要做手术矫正了。

        周先生二十多年前患了强直性脊柱炎，随着病情加重，发展为近90度的脊柱前屈，腹腔脏器被挤压向胸腔，出现严重心肺功能受损、呼吸不畅等症状。周先生一家经多方打听后得知，河南省中医院骨伤病诊疗中心脊柱病科刘汝银医疗团队有着百余例脊椎截骨术治疗脊柱各种后凸畸形的经验，慕名而来。

        这是一例高风险、高难度手术。要想手术成功，需要医患携手闯过五大关：麻醉关，椎体截骨风险关，截骨角的精准设计关，恢复身体直立时的脊髓损伤风险，患者的身体素质。借助超声骨刀、磨骨钻、神经监护仪等得力的器械设备，凭借过硬的手术技术和丰富的手术经验，刘汝银团队成功实施了这例高难度、高风险手术，周先生弯了近20年的腰，终于可以直起来了。

        河南省中医院脊柱病科是国家中医药管理局重点专科、国家临床重点专科建设单位、河南省中医重点专科、河南省重点学科及河南省中医名科。现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名。病区开放床位60张。

        脊柱病科“融贯中西，互补统一，博采众长”。因为专注所以专业，他们是一支专门治疗脊柱病的医疗队伍。科室针对不同的患者和病情，拟定个体化的治疗方案，采用中医中药、理疗、手术等系列的治疗方法，让患者“花钱少、创伤小、起效快”，使经治患者能够真正做到“挺直脊梁、笑对人生！”

        在脊柱病科，患者不仅能得到科学救治，还能体验到科室的优质服务。对于住院患者，科室会为他们提供健康教育指导、康复指导、饮食指导、药物指导、检查注意事项指导，以及出院指导等服务。

        住院期间，科室还为患者提供平车、轮椅、微波炉、坐便椅、指甲剪、洗头盆、电吹风、纸巾、水杯、吸管、针线包等用品。

        为提高护理人员的积极性，脊柱病科每月都会根据对患者的走访调查，评出“温馨护士”。

        除此之外，科室还定期召开医患座谈会，邀请患者及家属参会，倾听患者心声，查找服务差距，找出不足，积极改进，更好地为患者提供优质服务。