这其实是一个相当古老的问题,为什么今天要再说一说呢?
“
事
出
有
因
”
今日医生收治一患者,需要做头颅磁共振(MRI)检查,他与患者和家属沟通说:做一个 MRI 吧。
患者家属立刻面露慌张之色,说:我家人去年放了心脏支架,支架后他们说不能做 MRI 检查。
我又问了身边很多人,大家都认为放了心脏支架是不能做MRI的。
突然意识到,原来这个问题真的还有这么多人有疑问。
那么放过支架后到底能不能做 MRI?这个你我说的不算,让事实来说话吧。
看看说明书怎么说?
一、Carotid Wallstent
Carotid Wallstent,是我国应用最广泛的颈动脉支架之一,下图是我拍下的它们的说明书,这段话的意思是:
Carotid Wallstent 支架可以安全的用于 1.5T 或 3.0T 的 MRI 扫描。
二、APOLLP 支架
APOLLP 是国内常用的颅内支架系统。下图是它的中文说明书,说明书特别提到在 MRI 使用场景中的注意事项:
在满足下列条件时 APOLLO 支架植入后可即刻安全地行核磁共振(MRI)检查……
三、Protege 支架系统
Protege 支架系统的说明更为直接:
MRI 兼容性:支架为 MRI 安全,不干扰 MRI 设备的使用,也不受 MRI 设备的使用干扰。
其实不用我继续罗列了,可以自己查找。你会发现几乎所有支架说明书上,都会指出一个重点:
≤ 3.0T 或 1.5T 的 MRI 检查是安全的或者 6 周后做 MRI 检查是安全的。
而我们目前临床上常规用于人体的 MRI 检查好像最高的就是 3.0T,因此可以从说明书里面得出这样的结论:
支架后可以做 MRI 检查。
指南共识
当然如果认为说明书仍然不够权威,下面来看看著名的 AHA 发布的声明。
AHA 的声明
这份发表于 2007 年的声明是这么说的:
1. 几乎所有市面上的冠脉支架和外周动脉支架都经过测试,并且已经注明 MRI 安全(MR safe)。植入这些支架的患者可以在植入后的任何时候做 MRI 检查。
2. 其余的部分早期的外周动脉支架可能存在弱磁性,对于这些弱磁性的外周动脉支架来说,就有必要对安全性进行评估,但有证据表明这些弱磁性支架植入 6 周后患者行 MRI 检查是安全的。