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慢性咽炎是一种常见病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性咽粘膜慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。多发于成年人，病程长，症状顽固，较难愈合。
慢性咽炎是一种常见顽疾，掌握其相关专业知识对药店人大有裨益。
一、常见病因
1. 因屡发急性咽炎未能彻底治愈而转成慢性、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
2. 为贫血、消化不良、长期便秘、支气管炎、哮喘、肝脏病变及糖尿病等某些全身性疾病的局部表现。
3. 职业因素，多发于用嗓音工作者，如教师、演员等。
二、问诊要点
1. 注意询问：是否有咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。
2. 是否有刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，易引起恶心、呕吐。
3. 病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等诱发。
三、体格检查与辅助检查
1. 慢性单纯性咽炎，表现为咽部粘膜慢性充血。
2. 肥厚性咽炎，主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。
3. 慢性萎缩性咽炎，主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
四、诊断要点
下列症状、检查有一项即可诊断。
1. 临床典型症状、病程及诱发因素。
2. 体格检查及实验室检查。
五、治疗原则
抗菌消炎，局部用药，对症处理。
临床症状
对症用药
外用
复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口液漱口，或者碘甘油涂于咽壁
局部用药
乙酰吉他霉素含片、西地碘含片
伴疼痛
布洛芬、对乙酰氨基酚
伴感染
头孢拉定、阿莫西林
对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。
六、关联销售
类别
对症用药
主 药
清热利咽
宽胸润喉
如咽炎片、清喉利咽颗粒、牛黄益金片、利咽解毒颗粒、清热利咽茶
辅 药
对症处理
如西地碘含片、(乙酰吉他霉素含片)、含化上清片、银黄含片、草珊瑚含片、西瓜霜清咽含片
中药泡饮
如金银花、麦冬、胖大海、冬凌草、生甘草各等份，开水冲泡频服
关联用药
增强抵抗力
如蜂胶胶囊、大蒜精胶囊、维生素C、维生素B
慢性咽炎急性发作期建议到医院就诊。
七、专业提示
1. 坚持早晚刷牙，注意口腔卫生。
2. 加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，忌烟酒。
3. 积极治疗咽部周围器官疾病。治疗慢性咽炎不要滥用抗生素，应纠正张口呼吸的不良习惯。
4. 保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。保持心情舒畅，避免烦恼忧郁。
5. 饮食宜清淡。多食具有酸、甘、滋阴的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；多食含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复；多食富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。
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