俗话说，女大不中留，留来留去结冤仇！
同理，作为药店人，你该懂得，药店不是万能的，对于某些人、某些事是万万不能的！
切记，遇到下面这几种顾客，一定不能过度挽留，否则，只会留来留去添忧愁！
小编所指，是具有以下三种特征的糖尿病人：
“两个第一”
（1）第一次诊断为糖尿病的患者：尤其是初诊为1型糖尿病，或初诊为糖尿病但分型较困难的患者。
建议此类患者入院进行全面检查，进一步明确诊断，并确定糖尿病的分型，了解是否有糖尿病合并症和其他并发疾病；
并尊重循证医学证据，依据个体化原则，制定合理的治疗方案，实时观察治疗效果；
同时引导患者学会观察病情，掌握糖尿病基础知识。
（2）第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者：包括所有1型糖尿病和部分病情较重的2型糖尿病患者。
医生可以根据患者住院期间的相关监测、检查和观察结果等，决定最佳的胰岛素使用剂型和剂量；
但即使是设立了“糖尿病生活馆”的药店，恐怕也不具有这样的技能吧！
“两急一慢”
（1）两急：
一是指具有糖尿病急性并发症的患者，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者；
二是指发生急性应激情况的患者，如糖尿病患者合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。
这“两急”通常起病急、进展快、病死率高，若抢救不及时或治疗不恰当，患者可有生命危险，所以不宜门诊或家庭治疗，而应该住院，目的是为缓解症状，抢救生命。
（2）一慢：
是指具有严重的糖尿病慢性并发症的患者，如较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血和痛性神经病等。
该类患者住院治疗的目的是全面检查和了解病情，医生制定合理治疗方案，观察治疗效果。
“血糖高低不稳”
对长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低不稳定、波动很大等治疗效果不佳的糖尿病患者，药店人一定要建议其入院治疗。
这类患者住院治疗的目的是全面检查及严密监测，医患共同努力，找出血糖控制不佳的可能原因，调整治疗方案，对症下药，消除导致高血糖或血糖波动的各种诱因，使血糖控制平稳达标。
总之：
糖尿病的诊断和治疗不如想象般简单，对药店来讲，最好只做些力所能及的事情，比如诊后的药物提供、行为教育以及知识传输等。
至于那些具有高风险的事情，还是丢给医院医生去做吧！
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