近日,锦屏县人民医院骨科为一位74岁腰椎压缩性骨折的女患者实施了经皮球囊扩张椎体后凸成形术,并获得圆满成功。此项手术在锦屏县尚属首例。
家住本县河口乡锦来村的范大娘,10月10日不慎于家中摔倒,时感腰部疼痛,活动受限,当天入住县医院骨科。经查体及腰椎三维CT、腰椎MRI、骨密度测定等检查,诊断“腰1椎体压缩性骨折,重度骨质疏松症,”同时患者肺心病病史5年。经科室组织病例讨论,认为保守疗法卧床时间长、恢复慢,且并发症多,常常遗留慢性腰痛,而常规开放手术方法创伤较大,根据患者情况,决定为患者行微创椎体后凸成形术(PKP)。10月13日,骨科副主任医师姚贤坤和住院医师彭再超在硬膜处阻滞麻醉下为患者实施我院首例经皮球囊扩张椎体后凸成形术,手术顺利,一个多小时完成了手术,术后4小时后患者就可以下床活动,手术效果立竿见影。
手术的顺利完成极大地减轻了患者的痛苦,同时又提高了患者的生活质量,为锦屏当地因骨质疏松导致椎体骨折的老年患者带来了新福音。姚贤坤介绍,此次开展的经皮球囊扩张椎体后凸成形术简称PKP,是在X光透视下经皮通过椎弓根穿刺到椎体建立工作通道,送入一个到两个特制的球囊到椎体,通过球囊内加压达到椎体撑开恢复高度矫正后凸畸形的目的,由于是通过球囊扩张,在椎体内建立一个空腔,这样在注入骨水泥时所需的压力明显下降,从而降低了骨水泥渗漏发生的机会,使部分压缩性骨折有椎体后壁骨折不完整的患者拥有了手术治疗的机会。
据了解, 随着老龄化社会的到来,像上述病例因骨质疏松导致椎体骨折的老年患者越来越常见。患者腰痛难忍,行走困难,给生活造成极大的不便。以往对这一疾病,多采用保守疗法,但长期卧床容易引起众多并发症(诸如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等),患者在治疗一段时间后,常常出现“越治越重”以及“治标不治本”的情况。锦屏县人民医院骨科团队在学科发展上,紧盯技术最前沿,大力开展经皮椎体成形术(PVP)、经皮后凸椎体成形术(PKP)等微创操作技术,这些技术的临床应用,开创了锦屏县骨科微创手术的先河,完善了骨科治疗体系,让众多患者解除了病痛,临床效果十分满意。