【品质 · 技术】手术麻醉科在超声引导下行区域阻滞 血管穿刺

近年来，超声在区域神经阻滞中的临床应用中日益广泛。传统的外周神经阻滞技术没有可视化引导，主要依赖体表解剖标志来定位神经，常因注药位置不理想而导致阻滞失败，易产生麻醉并发症；在解剖定位困难的病人，反复穿刺和操作时间的延长导致病人不适，并使操作者产生挫败感。

我院手术麻醉科引入新技术，在区域神经阻滞中使用超声引导，可清晰看到神经结构及神经周围的血管、肌肉、骨骼及内脏结构；进针过程中可提供穿刺针行进的实时影像，以便在进针同时随时调整进针方向和进针深度，以更好地接近目标结构；注药时可以看到药液扩散，甄别无意识的血管内注射和无意识的神经内注射，使用超声引导可缩短感觉阻滞的起效时间，提高阻滞成功率，减少穿刺次数和神经损伤。

9月20日，一小儿麻痹后遗症的病人，腰椎严重变形，行椎管内穿刺非常困难，手术麻醉科在超声引导下成功为病人做了下肢股神经阻滞，顺利完成手术。

9月30日，再次在超声引导下成功为一锁骨骨折的病人完成颈从神经阻滞，麻醉效果满意。

同时麻醉科还开展超声引导下肌间沟、锁骨上、锁骨下、腋路臂丛神经、坐骨神经及股神经阻滞，超声引导下颈内静脉、股静脉血管穿刺等业务。我科近期已在超声引导下成功行区域神经阻滞和深静脉血管穿刺十余例。这些技术的开展标志着我院麻醉技术水平更加精细精准，提高麻醉质量，更好造福于患者。