8月1日,国家卫计委出台了一个新的卫生行业标准:高尿酸血症与痛风患者膳食指导。
该标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。
该标准适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。
一、总体原则
应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物(常见食物嘌呤含量见下文),控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。
二、建议避免的食物
动物
内脏
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带甲壳
海产品
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浓肉汤
、肉汁
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含酒精
的饮料
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三、建议限制食用的食物
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1. 高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等
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2. 鱼类食品。
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3. 含较多果糖和蔗糖的食品。
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4. 各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量:男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。
四、建议选择的食物
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1. 脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 mL。
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2. 蛋类,鸡蛋每日1个。
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3. 足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。
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4. 鼓励摄入低GI的谷类食物。
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5 充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。
五、管理好你的体重
超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。
六、建立良好的饮食习惯
好的:定时定量,少食多餐
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不好:暴饮暴食,一餐中进食大量肉类。
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少用:刺激性调味料
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妙招:海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
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七、确定每日饮食的总热量
八、营养要均衡
碳水化合物:限制添加糖摄入。宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g~30g。
蛋白质:食物来源推荐奶制品和蛋类。
脂肪:合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%,且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高(≥2.59mmol/L)者,饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%~8%和1%~2%。单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%~15%。
三、常见食物嘌呤含量
动物性食物
食物名称
嘌呤含量(mg/100g)
鸭肝
3879
鹅肝
3769
鸡肝
3170
猪肝
2752.1
牛肝
2506
羊肝
2287
鸡胸肉
2079.7
扇贝
1934.4
基围虾
1874
河蟹
1470
猪肉(后臀尖)
1378.4
草鱼
1344.4
牛肉干
1274
黄花鱼
1242.6
驴肉加工制品
1174
羊肉
1090.9
肥瘦牛肉
1047
猪肉松
762.5
植物性食物
食物名称
嘌呤含量(mg/100g)
紫菜
4153.4
黄豆
2181.9
绿豆
1957.8
榛蘑(干)
1859.7
猴头菇(干)
1776.6
豆粉
1674.9
黑木耳(干)
1662.1
腐竹
1598.7
豆皮
1572.8
红小豆
1564.5
红芸豆
1263.7
内酯豆腐
1001.1
花生
854.8
腰果
713.4
豆腐块
686.3
水豆腐
675.7
豆浆
631.7
南瓜子
607.6
糯米
503.8
山核桃
404.4
普通大米
346.7
香米
343.7
大葱
306.5
四季豆
232.5
小米
200.6
甘薯
186.2
红萝卜
132.3
菠萝
114.8
白萝卜
109.8
木薯
104.5
柚子
83.7
橘子
41.3
参考文献:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》