脑中风
你该了解一下!
脑卒中是人类健康的“第一杀手”!在我国,每6秒钟就有1位中风新发患者,每6秒钟就有1人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病。
发病率: 120~180/10万人口;每年新发病例: >200万;死亡率: 80~130/10万人口;每年死亡病例: >150万;患病率: 400~700/10万人口;全国脑卒中患者: 600~700万。
什么是缺血性卒中?
缺血性卒中是怎么发生的?
缺血性卒中也称为脑梗死、脑血栓、脑缺血、脑中风等)是由各种病因使脑血管发 生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。是急性脑血管病的一种常见表现。如果一个人突然出现:偏瘫、失语、偏盲和偏身感觉障碍;
全脑症状:头痛、呕吐和昏迷。
中风症状的识别?
脑中风的最主要病因:动脉粥样硬化血栓形成缺血性卒中发病机制
缺血性卒中发病机制
脑中风的主要症状:
1.突发头昏、平衡调节障碍或行走困难;
2.突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力;
3.突发言语障碍,或理解力下降;
4.单侧或双侧视物模糊;
5.突发不明原因的头痛。
短暂性脑缺血发作(TIA)
• 因持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。
但是:
• 半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA
• 20%TIA患者在随后的3个月内会发生中风
TIA后24小时内,20人里就有1人会继发中风
中风常见的认识误区
• 错误的观点
x中风不可预防
x中风无需治疗(治不好)
x只有老年人才会发生中风
x中风后治疗6个月就会好
• 正确的认识
√超过80%的中风是可预防的
√发生中风应尽快就医
√所有年龄段的人都可能发生
√可能需要很长时间的恢复
发生中风怎么自救?
中风是可以预防的/中风是不可以预测的,发生脑中风,该如何处理?
1.尽快到综合性医院就诊;
2.在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复;
3. 强调早期发现,早期溶栓;
静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,时间就是大脑,丢掉时间就丢掉大脑!1分钟=190万神经元坏死;3-4.5小时静脉溶栓;6小时内前循环大动脉、24小时内后循环大血管血管内介入。
每治疗100名患者,32名获益,3名转归较差(2个恶化,1个严重致残或死亡,但不增加患者死亡率)
正常或接近正常
转归较好
病情无变化
转归较差
严重残疾或缺血性卒中发病机制死亡
无早期颅内出血致病情恶化
早期颅内出血致病情恶化
如何预防中风?
中风的危险因素分为可控制的和无法控制的。
无法改变或控制的因素
年 龄:年龄增高,发病率增加
性 别:男性>女性
家族史:有心脑血管疾病家族史
可以改变或控制的因素
• 高血压、高血脂、糖尿病、房颤 – 疾病;
• 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 – 生活方式;
• 既往有冠心病,或心脏病发作史;
• 既往有外周动脉疾病史;
• 发生过中风或TIA史;
• 再次发生中风的风险高于其他人9倍;
• 而每次的中风发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。
积极预防中风发生
1.戒烟、适度饮酒;
2.防止体重超重
3.合理的膳食
4.适度体力活动
防发病(一级预防)
从未发生过卒中或TIA的人: 应及早发现危险因素,并采取综合控制。
防复发(二级预防)
1.已发生过卒中/TIA的患者,应采取更积极的措施避免复发;
2.控制危险因素,半年至一年做一次身身体查;
3.不要用保健品代替药物治疗;
4.不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。
发生脑卒中,该如何处理?
1.尽快到三甲综合性医院就诊;
2.在有效的时间内动脉或静脉溶栓是3.治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复;
4.强调早期发现,早期溶栓(发病后6—12小时内)
专家简介
王正则
博士后/副教授/副主任医师
毕业于第三军医大学神经病学专业,美国梅奥诊所神经内科及神经外科博士后。现任中国医科大学附属四院神经内科治疗组组长,中国医科大学附属四院神经内科临床基础科研小组组长。
工作能力及专长:脑血管病:擅长缺血性脑卒中的诊治、预防,拟定个体化卒中治疗方案,急性脑梗塞溶栓治疗决策。在美国梅奥诊所神经内科及神经外科中心博士后工作期间,从事缺血性脑血管病流行病学调查及分析急性脑梗塞的溶栓治疗。神经系统变性疾病:硕士就读期间从事帕金森病等神经系统变性疾病的基础及临床研究。神经心理学:在第三军医大学工作期间从事神经系统疾病相关的神经心理学研究。擅长认知功能障碍、痴呆、抑郁相关治疗。癫痫:在美国梅奥诊所神经内科及神经外科中心博士后工作期间,从事癫痫病流行病学、围手术期管理、神经电生理学研究。
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供稿:王正则(中国医科大学附属第四医院神经内科)
编辑:赵凯茜(宣传科)
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