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在近几年医疗事业单位考试中，外科这一部分知识所占的比例相对来说也是比较大的，其中酸碱平衡失调疾病是常考的知识点之一。代谢性碱中毒的主要病因有：
考点分析
1.胃液丧失过多。
这是外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因。比如严重呕吐、长期胃肠减压、幽门梗阻、手术麻醉后等，酸性胃液大量丢失，丧失大量的H+和Cl-。肠液中的HCO3-未能被胃液的H+所中和，HCO3-被重吸收入血，使血浆HCO3-增高。
2.碱性物质摄入过多。
长期服用碱性药物，可中和胃内的盐酸，使肠液中的HCO3-没有足够的H+来中和，以致HCO3-被重吸收入血。
3.缺钾。
由于长期摄入不足或消化液大量丢失，可致低钾血症。
4.利尿剂的作用。
呋塞米、依他尼酸等能抑制近曲小管对Na+、Cl-的再吸收，而并不影响近曲小管内Na+和H+的交换，因此随尿排出的Cl-比Na+多，回入血液的Na+和HCO3-增多，多发生低氯性碱中毒。
其中最易考的是胃液丧失过多造成的代谢性碱中毒，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见的原因，同学们一定要牢牢记住。
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