很多人认为，素食肯定有利于改善血脂异常。但实际上胆固醇的来源三分之一是由食物生成，三分之二由体内自身合成。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是机体内已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱的患者，只控制肉类的摄入，未必能改善血脂异常。
人体能量平衡很重要，如果打破了平衡，健康就会受到一定影响。
例如，长期摄入总能量过高，导致身体肥胖，肥胖是机体脂肪代谢紊乱的直接原因，最终会导致高血脂。素食虽然脂肪含量不高，但如果进食过多，而活动量又少，同样会导致总能量超过机体需要，最终导致肥胖。
素食与“健康无忧的食物”之间，不能简单粗暴地画一个等号。同样的，素食也不等于“能量低的食物”。
专家说，不少高血脂患者都存在这样的饮食误区：一是饮食控制只是不吃肉，其他食品却来者不拒；二是虽然不吃荤油，但植物油的摄入超标。素食中的主食，例如米、面都是中等偏高的能量食物。素食中富含淀粉的面包、饼干等能量也都较高。素食中还有很多特别的高能量食物，例如烹调油，即使是植物油，其能量与肥肉、猪肉都是一样的高，此外，花生、瓜子等坚果类食物，能量也是尤其高。其次是饮料、牛奶等能量也颇为可观。
许多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，经常吃坚果、饼干类零食，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶，有的不完全素食者喜欢吃鸡蛋，往往每日吃几只鸡蛋。这些饮食习惯，都可能是肥胖和高血脂的诱发因素。
如果单纯吃素，导致某些B族维生素摄入不足，也是血脂异常的因素之一。B族维生素与脂肪、碳水化合物、蛋白质的代谢密切相关，而这些主食精细加工后B族维生素大量流失，同时，B族维生素主要存在于奶，蛋，动物肝脏和鱼中，因此素食者常常患有B族维生素缺乏症而造成脂肪代谢紊乱。”
高脂血症通常可以分为三大类，即 高甘油三酯血症、 高的低密度脂蛋白胆固醇血症，以及以上两种兼有的 混合型高脂血症。不同症状的高脂血症的饮食疗法是有区别的。
高甘油三酯血症对于仅有甘油三酯升高的患者，关键的饮食治疗措施包括控制脂肪和碳水化合物的摄入，限制全日总能量，戒酒。
●忌饮用含糖和酒精的各种果汁、饮品
●用粗杂粮如燕麦、玉米、高粱等替代一半平素吃的精细米面
●炒菜少放油
●尽量减少吃肉
●多用豆腐、水产品替代肉类
●吃禽肉则去皮，勿饮用油脂多的汤类
●少吃坚果类食品
●勿吃饼干等零食食品
●避免肥肉、油炸、油煎食品
高的低密度脂蛋白胆固醇血症对于低密度脂蛋白胆固醇异常增高的患者来说，在以上高甘油三酯的饮食基础上，还需要严格限制膳食中胆固醇的摄入，每日应低于200毫克，忌食用富含胆固醇的食物如鱼子、虾子、肝肾等内脏、干鱿鱼、干墨鱼等，蛋黄每周不超过3个。
来源：慢性病防控与健康