高血压是危害中老年人健康的主要疾病之一,然而在我国有许多高血压患者并不知道自己患病,这是非常危险的。据2012年全国居民营养与健康调查显示,我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为30%、25%和6%。由于大部分人没有测量过自己的血压,故无从知晓自己有无高血压,更谈不上治疗和控制高血压。
要准确了解自己的血压水平,可以通过测量血压的频次。年龄大于18岁血压正常的成年人,建议每2年测一次血压;对大于35岁的人,建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度,对到医院就诊的患者,不管看何病,均应测量血压。建议老年人在家中自测血压,了解自己的血压水平。
如果首次测量血压数值小于120/80mmHg者,认为是正常血压。如果首次测量血压数值是120-139/80-89mmHg,可认为是正常高值血压,建议复查,隔几个月复查一次。如首次测量血压≥140/90mmHg,但小于180/110mmHg,认为可能是高血压,建议每隔1~2周测一次血压,如果不是同日三次血压≥140/90mmHg,可诊断为高血压。
如果血压未达到140/90mmHg,则继续监测血压。如果首次测量血压≥180/110mmHg,是高血压的可能性非常大,建议立即降压治疗,到医疗机构进一步检查评估,密切监测血压,直到血压降至安全范围,然后每隔1~2周测一次血压,如不是同日三次血压≥140/90mmHg,可诊断为高血压。
①正常血压者:保持健康生活方式;②正常高值血压者:改变不良生活方式,高盐饮食者限盐,每人每日食盐6克以下;酗酒者限制饮酒,每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重,半年减重3~5公斤;缺乏运动者,坚持每周活动3-5次;③高血压患者:坚决改变不良生活方式;坚持合理使用降压药,长期平稳控制血压,降压治疗要达标,血压目标值<140/90mmHg。
①一般高血压患者降压治疗的血压目标值为<140/90mmHg;②年龄≥65岁老年高血压患者的血压目标值为<150/90mmHg;③高血压伴慢性肾脏病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg;④高血压伴脑血管病后患者的血压目标值为<140/90mmHg。在能耐受的情况下,血压降低有利于保护靶器官,减少心脑血管病的发生。