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健康大课堂
北京中西医专家支招围绝经期综合征
什么是“更年期”
“更年期”这个词儿大家并不陌生，本期《医学微视》科普的话题是围绝经期综合征。本期很荣幸邀请到北京医院的中医科主任医师李怡教授和妇产科主任医师吕秋波主任为我们从中西医两个不同的角度来科普这个话题。
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（点击视频观看北京中西医专家科普围绝经期综合征）
什么是围绝经期综合征
围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)，指妇女绝经前后（月经紊乱是前兆，继后是绝经）出现雌激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。
围绝经期综合征病因
从西医讲，是由于卵巢功能衰退，雌激素波动或缺失导致植物神经紊乱或躯体一些症状。
这些症状严重困扰着围绝经期及绝经后妇女，不仅使她们蒙受躯体和精神上的痛苦，更带来一系列的家庭社会问题。
绝经年龄是50岁左右，表现症状的时期是从45到55岁左右，时期延续大概两年左右，有一些人长达10年。
围绝经期综合征的危害
围绝经期综合征危害分析图
从中医上讲，叫绝经前后诸症，或断经前后诸症。《黄帝内经》中说，女子以7为基数，到49岁，女性会出现“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”，也就是没有月经，不能怀孕。
那么围绝经期综合征，到底会给患者带来什么样的危害呢？最突出的就是雌激素会相应减少。身体各个器官都有雌激素的受体，会受到雌激素保护，如果雌激素减少，会导致心血管疾病发病率增加，生殖道周围器官萎缩，（例如子宫萎缩，阴道萎缩，膀胱黏膜萎缩等）那么会引起一些相应的症状，例如，老年性阴道炎，性生活不满意，疼痛，尿频，泌尿系感染，骨的代谢等，尤其骨的代谢，骨钙流失严重，就会导致骨质疏松。
围绝经期综合征，中医辨证和治则
医
权威专家解答
围绝经期综合征的病因从西医角度讲最主要的就是卵巢功能衰退导致雌激素减少，而从中医角度讲，分两个点，一个是肾气不足（与年龄有关）可分为肾阴虚，肾阳虚，阴阳都虚；另一个是肝郁（与情志有关）可分为肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚等
滋补肝肾
疏肝理气
活血化瘀
尤其针对围绝经期早期来说，肝郁患者会更多一些。那么我们治疗原则是滋补肝肾，疏肝理气，活血化瘀，对于早期患者要加强对肝郁的治疗。
围绝经期综合征的治疗方案
【专家推荐】
红花逍遥片
中医治疗围绝经期的肝郁脾虚，我们一般用逍遥散加减的一系列组方，为什么这么说呢？因为逍遥散，是我国由官方编撰的首部成方药典——《太平惠民和剂局方》中的名方，治妇科病是非常常用的。
推荐指数：★★★★★
逍遥散，有不少加减方，像我们临床上现在经常用的红花逍遥片，它就是在逍遥散的基础上，又加了两味药，红花、皂角刺，它们的活性成分有“天然调整内分泌，双向调节雌激素”的作用。例如说同时伴有乳腺增生的患者可能不太适合用激素治疗，那么我们会建议患者用这个药效果就是比较好，就是对症治疗。因为这个药添加了红花和皂角刺后，加强了活血化瘀散结的作用，兼具了疏肝解郁，健脾和血养血的多重功效。
当然，中医治疗最主要的优势在于对其他靶器官没有损害。例如对于有子宫妇女来说虽然用激素治疗可以减轻症状，同时服用孕激素来保护子宫内膜，但是它对心血管，对乳腺还是有危害作用的，会增加心血管疾病和乳腺癌的发病率。
围绝经期综合征的护理
家人陪伴和关心也非常重要
最后呢，对于围绝经期综合征的患者来说我们一定要正视这个疾病，它只是你正常生理阶段的一个部分，一个过程，一种表现，所以一定要平衡心态，还有一些比方说饮食的调护，家人的关心，能够给她进行疏导同样重要。
这里推荐几款食疗方，可以安神、助眠，缓解更年期综合征，赤豆薏苡仁红枣粥、莲子百合粥、甘麦饮、小麦黄芪大枣粥、大枣银耳汤、枸杞菊花茶、金银花玫瑰茶。
养生食疗
围绝经期综合征患者的福音
普正红花逍遥片
获列为国家中药
保护品种
普正红花逍遥片说明书
【成 分】当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草。
【性 状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣显棕褐色;气微香，味苦。
【功能主治】舒肝、理气、活血。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
【规 格】每片重0.39g
【用法用量】口服。一次2～4片，一日3次。
【有 效 期】24个月。
【批准文号】国药准字Z20080299
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