作者: 胡玉宝, 陈伟, 伍于斌, 郑景辉
出处: 解放军医药杂志, 2017 年第 29 卷第 8 期
关键词: 雷贝拉唑; 替格瑞洛; 心肌梗死; 肠道出血
急性心肌梗死是心内科常见急症，如未及时治疗对患者危害大，且有导致死亡的风险，而早期开放堵塞血管，建立通畅的冠状动脉为治疗的关键。心脏介入手术为治疗急性心肌梗死的最有效手段，能立刻开通梗死冠状动脉，恢复心肌血流灌注，降低患者病死率，尤其是抗血小板药物的运用，使再次梗死的概率大大降低。抗血小板药物的运用在降低冠状动脉再梗死风险的同时增加了胃肠、脑等器官的出血风险，尤其是近年双抗的广泛采用，促使心肌梗死介入术后出血事件的发生率显著上升。
本研究以近年收治的若干例心肌梗死患者为研究对象，评价雷贝拉唑减少急性心肌梗死患者术后消化道出血发生的效果及安全性。
文章摘要
ABSTRACT
目的 观察雷贝拉唑用于减少急性心肌梗死患者术后消化道出血的临床疗效。
方法 纳入2014年1月-2015年6月桂林市人民医院收治的急性心肌梗死患者120例,按用药方法将其分为治疗组和对照组,每组60例。所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组给予阿司匹林和替格瑞洛治疗,治疗组在对照组基础上给予雷贝拉唑治疗。对比两组术后4周内消化道出血发生率,分析两组治疗前后不同时点的血小板计数(PLT)、外周血红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)水平变化。
结果 治疗组术后4周内消化道出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后2周和4周,治疗组PLT、RBC和Hb水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 雷贝拉唑可减少急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后消化道出血的风险，效果明显，且不良反应少。
文章图表
GRAPH
文章结论
CONCLUSION
采用雷贝拉唑干预急性心肌梗死患者介入治疗后的消化道出血效果明显，能显著降低消化道出血事件的发生率，促进患者康复。
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