一般情况下，来内科看门诊的患者大多是常客，因为内科疾病没有几个是可以完全治愈的，绝大多数病都需要终身服药，加之医保对处方的限制，所以每1-2周病人就会来医院，当然主要的目的不是看医生，真正的目的是来拿药。内分泌科门诊也不例外，来的患者大多也是为了取药，有时你想多了解一点他们的病情，他们反倒有些倚老卖老，“我得这个病多年了，我知道自己的情况，就吃这些药，前面都在一直开着呢，你就照着前面的赶快开吧，拿完药我还要赶着办事呢”。很多时候我们也就依了患者。有时我就在想。这依从患者，照葫芦画瓢地开药，是不是真的就是量体裁衣，对症下药呢？
有一位5年高血压病史的中年男性患者，自诉总不能按时吃药，每次感觉头晕时，自行判断可能是血压增高引起，即增量服用降压药物。所以经常出现血压时高时低现象。患者每次来。总自认为是老毛病，每次来都是要求医生开一些降压药，总是说自己的血压好控制，只要吃上某某降压药就行了，所以从来不做任何检查和化验，门诊医生也只能叮嘱他一定要注意按时按量吃药，多监测血压。
后来他住进了病房，原因是他这个阶段吃了两种降压药，血压还是降不下来，而且感觉有气无力、手指感觉异常。一天早晨起床刚走两步就感觉腿不是自己的了，摔在地上，急送中医院检查，测血压为180/100mmHg，查血钾只有2.7mmol/l。监测高血压三项；结果：血浆醛固酮水平立位和卧位都高于正常值，肾素、血管紧张素Ⅱ结果偏低。初步考虑为原发性醛固酮增多症，进一步影像学检查，B超双侧肾上腺弥漫性增大，肾上腺CT和超声结果一致，进一步证实患者为特发性醛固酮增多症；医生予以对症处理后患者血钾正常，血压控制理想。
随着诊断技术的进展，醛固酮增多症发病率逐年攀升。特发性醛固酮增多症是一种双侧肾上腺皮质球状增生带导致疾病，临床主要表现为低肾素、高醛固酮性高血压合并低血钾的症候群。该病是醛固酮增多症的常见病因，约占60%。
患者延误诊断5年之久，孰是孰非不必过于考究。但是事过之后，还是想放个马后炮。对于“老”患者，常言道：久病成医，患者自认为对病情很了解，看门诊时往往先入为主，首先表明态度。说自己的疾病，让医生照旧开方。遇到这种情况，结合我们的经验，如果碰到有疑虑的地方，医生们还是不能一味的屈从患者，以免掉入患者的“陷阱”。必要的检查必须先做了再对症开药方，这是对病人也是对自己负责任的一种表现，这样才能更大限度地服务患者，保护自己。