近日，市人民医院神经外二科成功完成一例颈内动脉起始端急性闭塞血栓取出术。患者因突发昏迷2小时入院，颅脑CT显示未见出血，考虑急性血栓形成。和家属说明病情，要求积极治疗，给予急症全脑血管造影，造影显示左侧颈内动脉起始端狭窄后闭塞，利用球囊扩张后开通血管，颈动脉支架植入术，术中保护伞中大量血栓。术后颅内血管造影显示血管充盈充分。手术效果满意。患者既往有脑梗塞病史，治疗后恢复效果好，能下地劳动，但未行血管检查发现并及时处理血管狭窄，导致突发的急性血栓形成，大面积脑梗塞，危及生命。
急性脑梗塞，目前治疗方案为4.5小时内给予静脉溶栓，对于大负荷血栓和由于斑块脱落形成的栓子，效果不好，这就需要机械取栓，首先评估是否为大血管闭塞，然后急症给予全脑血管造影术，发现病变后，利用取栓支架将栓子取出。改善患者预后，挽救生命。静脉溶栓和支架取栓不是相对，而是相辅相成的。