干货收藏 | 霍纳综合征的病因及临床表现

来源: 山西卫生系统招聘考试/sxylzpks

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在支气管肺癌的临床表现当中,其中有一项为“霍纳(Horner)综合征”,考试时常常作为选择题,或者出现在名词解释题型之中。有些同学可能在看到这个英文单词时都读不出它的中文名称,更不要说做对题目了。

考点分析


一、定义

发生在肺尖部肺癌,在进行胸内扩展的进程中,易压迫到颈交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。此为霍纳综合征。那么,霍纳综合征仅仅是会发生在肺癌时么?并不是,我们可以根据上述定义推断,所有容易压迫到颈交感神经的疾病都会出现霍纳综合征。那么,总结可得出它的真正定义:霍纳综合征又称颈交感神经麻痹,是由于颈交感神经中枢至眼部的通路上任何一段收到压迫和破坏,引起瞳孔缩小、对光反应正常,病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少汗或无汗等表现的综合征。

二、病因

1.颈部至纵膈病变:包括颈部肿瘤,结核,淋巴肉瘤,淋巴结炎,颈脊椎肿瘤,食管、甲状腺和纵膈肿瘤,颈部血肿等;肺尖胸膜炎、气胸、肺癌等。

2.脊髓病变:脊髓出血,脊髓空洞症,脊髓肿瘤,颈椎病,脊髓炎等。

3.颅底病变:三叉神经节后切断术,颅脑外伤等。

4.颅内病变:脑炎、延髓和脊髓的血管性病变等。

综上所述,常见病因为炎症,创伤,肿瘤压迫,手术,出血等因素。

三、临床表现

1.瞳孔缩小:但对光反射存在。

2.眼睑下垂:眼睑仍可自行启闭。

3.眼球内陷:与眼球后球张肌麻痹有关。

4.同侧面部少汗或无汗:腺体分泌紊乱,面部发热,潮红,无汗。

5.眼压下降:与血管神经调节影响有关。

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