【科室展示】外二科人工髋关节置换技术日趋成熟

来源: 彰武县人民医院/zwxrmyy

    2017年10月20日上午,外二科主任王超、副主任王钢、医生曹文宇、石磊共同为一名股骨颈骨折患者实施“人工髋关节置换术”,该手术由我院医生独立完成,手术仅用1小时20分。
    病例介绍:女患,54岁,患者左髋部摔伤,疼痛剧烈,不能站立和行走,急来我院就诊,拍片后诊断为“左股骨颈骨折”,遂来到外二科住院治疗。入院后完善各项术前检查,10月20日上午,外二科医生们为该患者实施了“左侧人工全髋关节置换术”, 外二科医生们“精雕细琢”,如能工巧匠般,用摆锯截断剩余股骨颈,取出股骨头骨折端,剪除髋臼周围多余组织,用髋臼挫修整平面,清除骨碎屑,安装生物型人工髋关节,手术顺利,患者安返病室。术后患者切口敷料完整无渗出,生命体征平稳,腿部引流通畅。当日患者生命体征:体温36.8℃ 脉搏80次/分 血压125/70mmHg,腿部引出血性液52ml。

(患者术后当日护士在观察引流)

    10月23日,查房见患者已下床活动,术后24小时拔出尿管,术后第二天拔出腿部引流,现患者借助助行器离床活动。据主管医生介绍:该患者术后15天可拆线出院。在院期间,病人应注意在床上行坐、抬脚、足趾的收缩及勾伸运动,采用轴线翻身法,翻身时两腿间垫软枕。

    目前,我院外二科已独立完成数例人工髋关节置换手术,技术成熟,减少了患者到大医院排队等候的烦恼,患者不必东奔西走,在家门口就能完成高难度手术。

   

温馨提示

 髋关节置换术后病人应注意: 

(1)下蹲:挺直胸部和腰部,不可过度前屈躯干。

(2)坐位:术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善,保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿和踝,前弯身不要超过90度,坐时身体向后靠腿向前伸。

(3)入厕:用加高的自制坐便器入厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕,注意保持膝关节低于髋部。

(4)取物:术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品,吃饭时宜把饭碗放在面前。

(5)上下楼:上、下楼需要您具有足够的力量和灵活性。开始的时候,您还需要借助楼梯扶手,而且每一步只能迈上一个台阶。上下楼梯具体用哪条腿也是有讲究的,为了便于您记忆,我们用一句话来形容:“健腿上天堂(上台阶时先迈好腿),患腿下地狱(下台阶时先迈患腿)。”最好由他人帮助,直到您认为有足够的力量和灵活性作保证。上、下楼对于肌肉力量和身体的平衡能力是一项非常好的练习。注意不要上太高的楼梯,每级台阶不要超过25厘米。

(6)乘车:臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。

(7)淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

(8)穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤,行后外侧切口者可内侧提鞋,行前内侧切口者可外侧提鞋。跷二郎腿有助于穿鞋穿袜,但要注意术后早期一定要避免做该动作,以免引起关节脱位。建议坐床,足置于矮凳上屈体屈髋穿鞋袜。

(9)开车:我们建议在手术后6周内不要开汽车,因为有调查表明,在手术后初期肌肉反应能力减弱,对驾驶的安全性有影响。

(10)乘飞机:在通过机场安全检查时,你身体内的假体会使您在通过机场安检时发出警报,你可以向机场安检人员说明情况,也可以要求手术医生为你出具相关证明。

(11)完全康复后可进行的体育活动:散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞,并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。