心衰解密系列 | 心衰患者如何获得一夜好眠?

来源: 诺华集团/NovartisPharmaChina

许多提供给心力衰竭(简称心衰)患者的建议指出,良好的夜间睡眠对健康帮助极大。但问题是,多数心衰患者的夜间睡眠质量都不佳。缺乏充分休息可能会付出代价。


日以继夜地睡眠中断,会让我们觉得:

 呆滞

 无法专心

 易怒

它深远地影响我们生活的方方面面:干扰我们的工作能力、降低免疫功能、容易陷入忧郁症【1】


为何心衰会阻断我们的正常睡眠?该如何做才能获得充分休息呢?



部分答案在于心衰对我们身体的影响。因为心脏并未有效地将血液泵至全身,体液于是蓄积在身体内,特别是在肺部。


这表示当您躺平睡觉时,体液在身体里逐渐转移并聚积于肺部,造成肺部郁血 (试想将直立的瓶子横躺摆放)【2】。这便让您呼吸困难,必须起床折腾一番,导致睡眠短浅。



如果您在睡眠中遇到上述情况,请告知您的医生或护士。如果您有可调式睡床,可以试着将床头调高。或者使用枕头或垫子将您的头部垫高,或者直接在床头下方垫些坚实的砖块,这样可以缓减体液蓄积在肺部的压力,也就能舒缓您的呼吸。


如果您反复因为呼吸困难而醒来,或者需要垫更多的枕头来舒缓呼吸,请告知您的医生或护士。这可能是心衰恶化的征兆,您的治疗计划或许需加以调整。



如果您的伴侣或看护者表示,您睡觉时打呼声很大,或呼吸费力,或者在喘气或打呼时呼吸暂停,请告知您的医生测试您是否有睡眠呼吸中止的问题,此状况与心衰有关【3】。接受建议以管控此类呼吸中断状况,可以改善您的生活质量。


还有一些非常具体的原因会干扰睡眠,例如,睡前服用利尿剂,造成夜间频尿必须多次如厕【4】,只要将服药时间调整至白天,就能避免夜间频尿 – 在调整您的任何服药方法前,务必与您的医生或护士商议。


还不想睡或晚餐吃得过饱,是众所周知阻断正常睡眠的两个原因,这些影响到的人不仅限于心衰患者。如果上述是您的情况,请尝试以下三项诀窍:

 尽可能于白天多运动

 如果白天需要小憩,试着于午饭后小睡片刻

 睡前两小时内不要进食

诚如莎士比亚所说

〝我们的本质原来也如梦一般,短短的一生,就在睡梦中度过……〞

为了能够更好的管控您心衰症状,了解心衰的病征与症状是很重要的。


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 References

1. Why lack of sleep is bad for your health. NHS choices website. http://www.nhs.uk/Livewell/tiredness-and-fatigue/Pages/lack-of-sleep-health-risks.aspx.Accessed October 2016.

2. Naughton MT and Lorenzi-Filho G et al. Sleep in heart failure. Prog Cardiovasc Dis (2009), doi: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19110135

3. Sleep Apnea and Heart Disease, Stroke. American Heart Association website. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Sleep-Apnea-and-Heart-Disease-Stroke_UCM_441857_Article.jsp#.WBHI9fkrKUl. Accessed October 2016.

4. Treatment options for high blood pressure (hypertension). NHS choices website. http://www.nhs.uk/Conditions/Blood-pressure-(high)/pages/TreatmentOptions.aspx. Accessed October 2016.